Page 242 - 0 ส่วนปก_001 Design Theory 1_58
P. 242

1

แบบสอบถามเร่ือง แบบจำลองสมกำรเชิงโครงสรำ้ ง (SEM) กำรออกแบบและบริหำรจัดกำรสภำพแวดล้อมชุมชน

                 ทอ่ี ยูอ่ ำศยั ทีส่ ง่ เสรมิ กำรดำรงชีวิตของผ้สู งู อำยุ

ผูท้ าการศึกษา ผศ.ดร.พรทิพย์ เรืองธรรม และ ผศ.กฤต โง้วธนสุวรรณ อำจำรย์ประจำคณะสถำปัตยกรรม

                 ศำสตร์ ผงั เมืองและนฤมติ ศลิ ป์ มหำวทิ ยำลยั มหำสำรคำม

วตั ถปุ ระสงค์   เพ่ือใช้เป็นข้อมูลในกำรศึกษำปัจจัยที่มีผลต่อกำรรับรู้ด้ำนสภำพแวดล้อมและควำมต้องกำรที่

                 พกั อำศยั ของผ้สู งู อำยุ

เพ่ือเปน็ ประโยชนต์ ่อกำรศึกษำ กรณุ ำตอบแบบสอบถำมทกุ ขอ้ เพือ่ ควำมครบถว้ นของข้อมลู

ขอแสดงควำมขอบคุณมำ ณ. ที่น้ี                                                                                   ผศ.ดร.พรทพิ ย์ เรอื งธรรม

แบบสอบถำมเลขท…ี่ ……...                                                                                         วนั ที่………………………….……

ส่วนท่ี 1 ข้อมูลท่ัวไปของผู้สูงอายุ (กำเครื่องหมำย / ในวงเล็บหน้ำข้อที่ท่ำนตอบ เพียงข้อเดียว และเติมข้อมูล

ของทำ่ นลงในช่อง .............. ของคำถำม)

1. เพศ ( ) ชำย ( ) หญงิ

2. อำยุ ………… ปี

3. ท่ีอยู่ปจั จุบนั ของท่ำน จงั หวัด .............................. อำเภอ .................................

4. สถำนภำพของทำ่ น ( ) โสด ( ) แต่งงำน ( ) ม่ำย ( ) หย่ำร้ำง

5. ระดับกำรศกึ ษำของท่ำน

( ) ไม่ได้ศึกษำ             ( ) ประถมศึกษำ    ( ) มธั ยมศกึ ษำตอนต้น

( ) มธั ยมศึกษำตอนปลำย ( ) ปริญญำตรี          ( ) สูงกวำ่ ปรญิ ญำตรี

( ) สำยอำชพี (ปวช.) ( ) สำยอำชีพ(ปวส.)        ( ) อืน่ ๆ(โปรดระบุ)…………………………………..

6. อำชพี ปัจจบุ นั ของท่ำน

( ) รบั รำชกำร                           (ตำแหน่ง.........................................................)

( ) พนกั งำนรฐั วสิ ำหกจิ (ตำแหนง่ .........................................................)

( ) พนักงำนบริษทั เอกชน (ตำแหน่ง.........................................................)

( ) ประกอบอำชพี อิสระ (โปรดระบ.ุ ........................................................)

( ) ค้ำขำย/ธุรกิจของตนเอง (โปรดระบุ.........................................................)

( ) อื่นๆ                                (โปรดระบ.ุ ........................................................)

( ) ไม่ไดป้ ระกอบอำชีพ

7. ท่ำนมีรำยไดจ้ ำก.................................................และรำยได้เฉลี่ยต่อเดือนของท่ำน จำนวน …………….……….… บำท

8. ท่ำนอำศยั อยู่กับใคร ( ) อยูค่ นเดียว ( ) มีคนอยูด่ ้วย คือ ........................................... รวมจำนวน ..... คน

9. แบบแผนครอบครวั ของท่ำน

( ) หลำยครอบครวั ( ) ครอบครัวเด่ียว           ( ) ครอบครวั คนเดียว(อยู่คนเดียว)

10. ลกั ษณะของท่ีอย่อู ำศัยของท่ำน

( ) บ้ำนเดี่ยว              ( ) ทำวน์เฮำ้ ส์  ( ) อำคำรพำณิชย์ (ตึกแถว) ............. ช้นั

( ) หอ้ งชดุ (คอนโดมิเนียม, อพำร์ทเมน้ )      ( ) ประเภทอ่นื (โปรดระบ)ุ …………………………….

11. กรรมสทิ ธ์ิในทอ่ี ยอู่ ำศัยของทำ่ น

( ) เจำ้ ของ                ( ) เช่ำ          ( ) เช่ำซ้อื                                                     ( ) ผู้อำศยั
   237   238   239   240   241   242   243   244   245   246   247