Page 121 - เภสัชภัณฑ์ทางผิวหนัง-14052022

2) Transdermal nitroglycerin

ู
แผ@นแปะ nitroglycerin เปนระบบนำสง ตัวยาสำคัญ nitroglycerin ผ@านทางผิวหนังเขาส@ระบบ
@
?
”
ิ
ไหลเวียนเลือด ยา nitroglycerin ใช?สำหรับปsองกันอาการปวดเค?นหัวใจ (angina) ตัวยานี้มีค@าครึ่งชีวต
สั้น และเกิด first-pass metabolism ที่ตับ จึงเหมาะที่จะนำมาพัฒนาเป”นระบบนำส@งทางผิวหนัง ม ี
ผู?ผลิตหลายบริษัท ได?แก@ Deponit โดยบริษัท Schwarz, Nitro-Dur โดยบริษัท Key, Transderm-
®
®
Nitro โดยบริษัท Summit, Minitran โดยบริษัท 3M Pharmaceuticals และ Nitrodisc โดย
®
®
®
บริษัท Roberts แผ@นแปะ 1 แผ@นปลดปล@อยยาและออกฤทธิ์ได?นาน 24 ชั่วโมง ทั้งนี้เพื่อปsองกันอาการ
ดื้อต@อยา nitroglycerin จึงแนะนำให?แปะ 12 ชั่วโมง (patch on) และเว?นระยะการแปะ 12 ชั่วโมง

(patch off) แนะนำให?แปะที่บริเวณ หน?าอก หลัง ต?นแขน และไหล@ ผิวหนังที่ติดควรสะอาด และแหง
?
การควบคุมการปลดปล@อยตัวยาออกจากระบบผ@านทางผิวหนังเข?าสู@ระบบไหลเวียนเลือดแตกต@างกันไป

ตามแต@บริษัทผู?ผลิต

®
Deponit ประกอบด?วย 3 ชั้น ได?แก@ covering foil, nitroglycerin matrix ที่ผสมกับ
polyisobutylene adhesive และ plasticizer และชั้น protective foil ที่ต?องลอกออกก@อนติดท ี่

ผิวหนัง สามารถปลดปล@อย nitroglycerin ด?วยอัตรา 0.013 mg/h/cm ในขณะที่ Transderm-Nitro
2
®
ประกอบด?วย 4 ชั้น คือชั้น backing layer ที่ทำด?วย aluminized plastic ชั้นกักเก็บตัวยา

nitroglycerin ที่จับอยู@กับ lactose, colloidal silicon dioxide และ silicone medical fluid

(reservoir) ชั้น ethylene-vinyl acetate copolymer membrane ซึ่งทำหน?าที่เป”น rate-

controlling membrane ควบคุมตัวยาสำคัญปลดปล@อยที่อัตรา 0.02 mg/h/cm และชั้น silicone
2
adhesive layer นอกจากนี้ยังมี Nitro-Dur ซึ่งเป”นระบบเมทริกซ(ตัวยาสำคัญ nitroglycerin บรรจุอย ู@
®
ใน gel-like matrix ที่ประกอบด?วยสาร glycerin, น้ำ, lactose, polyvinyl alcohol, povidone และ

sodium citrate ปกคลุมด?วยชั้นของ polyester, foil และ polyethylene

®
3) Transdermal clonidine มีชื่อทางการค?าว@า Catapress-TTS โดยบริษัท Boehringer
Ingelheim ใช?รักษาโรคความดันเลือดสูง ประกอบด?วย 4 ชั้น ได?แก@ ชั้น backing layer ทำจาก

pigmented polyester film ชั้นกักเก็บยา (reservoir) ประกอบด?วย ตัวยาสำคัญ mineral oil,

polyisobutylene และ colloidal silicon dioxide ชั้น rate-controlling membrane ควบคุมการ

ปลดปล@อยยาโดย microporous polypropylene และชั้น adhesive layer ที่บรรจุตัวยาสำคัญเพื่อให ?

ออกฤทธิ์ทันทีที่แปะบนผิวหนัง ระบบนี้ 1 แผ@น แปะที่ผิวหนังปลดปล@อยและออกฤทธิ์นาน 7 วัน แนะนำ

ให?แปะบริเวณที่ไม@มีขน หรือบริเวณที่โกนขนออก หรือแปะที่ต?นแขนหรือหน?าอกก็ได? เมื่อแปะผิวหนัง

ตัวยาสำคัญที่อยู@ใน adhesive layer จะถูกปลดปล@อยออกมา จากนั้นตัวยาสำคัญใน reservoir จึงจะ

107