Page 141 - MSU Digital Book

่
้
�
้
้
้
่
�
ั
�
้
้
ิ
็
ั
ั
�
ั
ิ
ยากี่ดภูมคมกี่นใช้เปนยาหลกี่ในกี่ารู้รู้กี่ษาผู้ปวยปลกี่ถ่ายไต้ เพอปองกี่นกี่ารู้ปฏิเสธไต้ นอกี่จากี่น ่ �
้
็
้
ั
ั
�
ิ
ั
ยากี่ดภูมคมกี่นยังใช้เปนยาหลกี่ในกี่ารู้รู้กี่ษาผู้ปวยโรู้คไต้โกี่ลเมอรู้ลส ซ้งมพยาธสภูาพเกี่ยวเนองกี่บื้
ั
�
้
�
้
�
ิ
้
่
�
�
ึ
ั
่
่
ั
1-4
ั
�
้
�
�
้
�
ั
ิ
ั
้
้
ิ
กี่ารู้ต้อบื้สนองของรู้ะบื้บื้ภูมคมกี่นและกี่ารู้กี่รู้ะต้นให�เกี่ดกี่ารู้อกี่เสบื้ทำังแบื้บื้เฉ่ยบื้พลนและเรู้อรู้ง
ิ
่
้
�
้
�
้
่
�
�
ั
ิ
้
�
ั
�
้
่
ยากี่ดภูมคมกี่นบื้างช้นดสามารู้ถ่ใช้ไดทำงในผู้ปวยปลกี่ถ่ายไต้และผู้ปวยโรู้คไต้โกี่ลเมอรู้ลส เช้น
ั
่
้
�
้
ั
ิ
ิ
้
ยาในกี่ล้่ม calcineurin inhibitors, antimetabolites, corticosteroids ยากี่ดภูมคมกี่นหลายช้นด
�
มรู้ปแบื้บื้ผู้ลต้ภูณีฑ์ทำหลากี่หลาย แนวทำางกี่ารู้บื้รู้หารู้ยาแต้กี่ต้างกี่น ทำาใหมโอกี่าสเกี่ดความคลาด
้
ั
่
ำ
�
ิ
ิ
่
่
ิ
ั
์
่
ิ
�
ิ
ิ
่
ึ
์
้
่
�
เคล้อนในกี่ารู้บื้รู้หารู้ยาได� นอกี่จากี่น่�ยากี่ดภูมคมกี่นอาจทำำาให�เกี่ดอากี่ารู้ไมพงปรู้ะสงคทำรู้้นแรู้ง และ
ั
�
้
ั
่
�
ั
ิ
้
็
ั
ั
ิ
์
ึ
ิ
�
้
�
้
�
ั
�
ิ
ิ
เกี่ดอนต้รู้กี่รู้ยากี่บื้ยาอนไดบื้อย ดงนนผู้นพนธจงเหนวากี่ารู้รู้วบื้รู้วมขอมลยากี่ดภูมคมกี่นแต้ละช้นด
�
่
้
ิ
้
่
ในสวนข�อม้ลทำสาคญจะช้วยลดเวลาของเภูสช้กี่รู้ในกี่ารู้ส้บื้ค�นข�อม้ลยาเพ้อให�บื้รู้บื้าลเภูสช้กี่รู้รู้ม
ั
ำ
่
�
่
ั
่
ิ
ั
�
�
�
ั
�
่
่
เนอหาในบื้ทำน่แบื้งเปน 3 สวน เรู้ิมต้นจากี่ 1. ข�อม้ลยาทำสาคญสาหรู้บื้กี่ารู้บื้รู้บื้าลเภูสช้กี่รู้รู้ม
ำ
่
ั
็
ั
�
้
ำ
ิ
�
�
้
่
่
ั
โดยนาเสนอขอบื้งใช้ของยากี่ดภูมคมกี่นสาหรู้บื้กี่ารู้ปลกี่ถ่ายไต้ โรู้คไต้โกี่ลเมอรู้ลส และโรู้คอน ๆ
้
้
ำ
ั
�
้
ิ
ั
�
�
้
ำ
ั
�
่
้
ในลกี่ษณีะต้ารู้าง จากี่นนนาเสนอขอมลยากี่ดภูมคมกี่นแต้ละช้นดทำมกี่ารู้ขนทำะเบื้ยนและวางจาหนาย
่
�
่
้
ำ
ั
ิ
�
่
่
ั
�
ำ
ิ
ึ
้
�
�
้
ในปรู้ะเทำศึไทำย ในปรู้ะเด็นกี่ลไกี่กี่ารู้ออกี่ฤทำธ� ขอบื้งใช้ รู้ปแบื้บื้ยา แนวทำางกี่ารู้บื้รู้ิหารู้ยา อากี่ารู้
่
ิ
�
่
�
ไมพงปรู้ะสงค์ของยาทำ่สาคญและพบื้บื้่อย แนวทำางกี่ารู้ต้ิดต้ามอากี่ารู้ไม่พงปรู้ะสงค์จากี่ยา สำาหรู้บื้
ั
ำ
ึ
ั
ึ
ำ
ำ
�
่
ยาทำต้องใช้เปนรู้ะยะเวลานาน (maintenance therapy) จะนาเสนอขอแนะนาเรู้องยาแกี่ผู้ปวย
�
�
่
็
้
้
่
�
�
�
�
สวนยาทำใช้ในรู้ะยะสน ไมไดนาเสนอในปรู้ะเด็นขอแนะนาเรู้องยาแกี่ผู้ปวย เนองจากี่ผู้ปวย
�
�
้
�
้
ั
�
่
่
�
้
ำ
่
้
�
ำ
่
่
่
�
�
ำ
ิ
์
่
ั
�
่
้
่
�
ั
�
ิ
�
�
จะไดรู้บื้กี่ารู้ต้ดต้ามอยางใกี่ลช้ดโดยบื้คลากี่รู้ทำางกี่ารู้แพทำย ในบื้ทำน ไมไดนาเสนอขอมลเกี่ยวกี่บื้
�
่
้
�
่
�
่
�
�
้
้
้
ั
่
ั
�
กี่ารู้เลอกี่ใช้ยา ขนาดยา และรู้ะยะเวลากี่ารู้รู้กี่ษาทำใช้ในผู้ปวยปลกี่ถ่ายไต้ และผู้ปวยโรู้คไต้โกี่ลเมอรู้ลส
้
่
้
�
่
ิ
ึ
�
่
�
่
เน้�องจากี่ได�แสดงข�อม้ลเหลาน่ในบื้ทำทำ 1-2 แล�ว 2. ข�อม้ลเช้งเปรู้่ยบื้เทำ่ยบื้ในเรู้้องอากี่ารู้ไมพงปรู้ะสงค ์
่
้
ิ
�
�
้
่
�
�
้
่
จากี่ยากี่ดภู้มค�มกี่ันทำ�ใช้ในผู้ป่วยปล้กี่ถ่่ายไต้และผู้ป่วยโรู้คไต้โกี่ลเมอรู้้ลัส และ 3. ขอมลเช้ิงเปรู้ยบื้เทำยบื้
้
่
�
�
�
่
้
่
้
่
ำ
ิ
ั
่
ิ
่
ิ
�
ในเรู้องขอมลอนต้รู้กี่รู้ยารู้ะหวางยาทำมโอกี่าสเกี่ดไดบื้อย โดยสวนทำ 2 และ 3 ของบื้ทำน นาเสนอ
่
�
�
�
ในลกี่ษณีะต้ารู้าง เพ้อให�สามารู้ถ่ส้บื้ค�นได�อยางรู้วดเรู้ว
็
ั
่
ั
1. ข้อม้ลูยาท่�สำำาคัญสำำาหรับการบริบาลูเภูสำช้กรรม
้
้
�
ในช้วง 70 ปทำผู้านมา มกี่ารู้พฒนายากี่ดภูมคมกี่นอย่างต้อเนอง โดยช้วงเวลาทำเรู้มมกี่ารู้
ี
ิ
�
�
่
่
้
ั
่
่
�
่
ิ
่
�
่
่
ั
ิ
�
่
่
ำ
้
�
่
ิ
�
�
้
ั
ั
�
นายากี่ดภูมคมกี่นแต้ละช้นดมาใช้ในผู้้ปวยปล้กี่ถ่่ายไต้ และผู้้ปวยโรู้คไต้โกี่ลเมอรู้้ลส แสดงดงรู้้ปทำ 1
่
ั
116