Page 144 - MSU Digital Book
P. 144

้
                                                                 ์
                                                                          �
                                                                         ิ
                                  ่
                         �
                         ่
                                                           ั
                                                       ่
                                                                          ้
                                �
                                ิ
                                                                                     ้
                                                                               ้
                                                                            ั
                                                                               �
                     ยาทำออกี่ฤทำธต้อ T-cell และ B-cell รู้วมกี่บื้เซ้ลลรู้ะบื้บื้ภูมคมกี่นอน ๆ คอ IVIG และ

              corticosteroids (รู้้ปทำ 4)
                                 ่
                                 �



                       B-cell        T-cell      Dendritic cell    Macrophage     NK cell      Cytokines




                   ควบคุมการสร้าง B-cell   ควบคุมการสร้าง   ยับยั้งการเติบโต  ยับยั้งการท างาน  ควบคุมการ  ยับยั้งการ
                   ในไขกระดูก ยับยั้ง   การแบ่งตัว และ  และการท างาน  ของ   ท างานของ   ท างานของไซโต
                                                                                      ์
                   receptor ที่ผิวของ B-  การท างานของ   ของ dendritic   macrophage   natural   คายนและ
                   cell ท าให้ไม่เกิดการ  helper-T-cell   cell ซึ่งเป็นเซลล์  Fc receptor   killer (NK)   complement
                   เติบโตของเซลล์ และ  และท าให้ T-cell   ในระบบภูมิคุ้มกัน   cell   systems
                   ต่อต้าน autoantibody   เกิด apoptosis


                                              IVIG และ corticosteroids

                  �
                                         ้
                  ่
                                                          ั
               ู
                                �
              รปทำ 4  กี่ารู้ออกี่ฤทำธิของยากี่ดภูมคมกี่นทำเกี่่ยวข�องกี่บื้ T-cell และ B-cell
                                           ิ
                                                 ่
                                              ั
                                                   �
                                                 �
                                            ้
                                            �

                                                                   2
                                                              th
                     สร้างโดยผู้นิพนธ์ จาก Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach. 11  edition , เอกสารก ากับยาที่รับรองโดยส านักงานคณะกรรมการ
              IVIG, Intravenous immunoglobulin; NK, natural killer
                                       5
                     อาหารและยา ประเทศสหรัฐอเมริกา
              ทำมา: สรู้�างโดยผู้้นพนธ จากี่ Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach. 11th edition , เอกี่สารู้กี่ากี่บื้ยาทำรู้บื้รู้องโดย
                                                                                          ั
               ่
                                                                                         ่
                                                                                         �
               �
                                                                             2
                         ิ
                            ์
                                                                                    ำ
                                                                                      ั
                        �

                                                  ิ
               ำ
                                              ั
                 ั
              สานกี่งานคณีะกี่รู้รู้มกี่ารู้อาหารู้และยา ปรู้ะเทำศึสหรู้ฐอเมรู้กี่า 5

                           ุ
                                         ้
                              �
                              ้
                                           ่
                             ิ
                                         �
                     ยากี่ดภูมคมกี่นทำใช้ในผู้ปวยปลกี่ถ่ายไต้ และผู้ปวยโรู้คไต้โกี่ลเมอรู้ลสทำมในปรู้ะเทำศึไทำย
                            ้
                                    ่
                                    �
                                      �
                     ทดสอบคณสมบัติการวัดทางจิตวิทยา   ้  ่   ้ �  ่           ้  ั  ่ �  ่
                                 ั
                                                 ั
                                                                                             ิ
                                                    ั
                                                                                        ่
                                                            �
                                                                                �
                           ่
              แสดงในต้ารู้างทำ 1 โดยเรู้่ยงลาดบื้ยาต้ามต้วอกี่ษรู้ ทำั�งน่ในต้ารู้างได�สรู้้ปข�อบื้งใช้ของยาแต้ละช้นดใน
                                                                             ่
                           �
                                         ั
                                       ำ
              ผู้้ปวยปล้กี่ถ่่ายไต้และผู้้ปวยโรู้คไต้โกี่ลเมอรู้้ลสจากี่ KDIGO guideline ค.ศึ. 2012 และเอกี่สารู้กี่ากี่บื้
                                 �
                                                  ั
                                                                                               ั
                                                                                            ำ
               �
                                  ่
                 ่
              ยาทำได�รู้บื้กี่ารู้รู้บื้รู้องโดยสานกี่งานคณีะกี่รู้รู้มกี่ารู้อาหารู้และยา ปรู้ะเทำศึสหรู้ฐอเมรู้กี่า
                  ่
                                                                             ั
                                                                                  ิ
                                   ำ
                          ั
                     ั
                                      ั
                  �
                     �
                     ่
                                      �
                                   ั
                                                               ่
                                        �
                                      ่
                                 �
                                ิ
                              ้
              ตารางทำ 1  ยากี่ดภูมคมกี่นทำใช้ในผู้้ปวยปล้กี่ถ่่ายไต้ และผู้้ปวยโรู้คไต้โกี่ลเมอรู้้ลส
                                                                               ั
                                 ้
                                           �
                                             ่
                                                              �
                                                                                  ่
                                                            ่
                    ช้ือยา           กล้มิยา      การใช้้ยาในผู่ปวยปลกถ่่ายไต  การใช้้ยาในผู่ปวยโรคำไตโกลเมิอรลส ั
                                                                                             ู
                                                           ้
                                      ่
                                                                ู
                     �
                                                                                 ้
                                                             ั
               ATG             Polyclonal antibodies -  ยาทำางเล้อกี่สาหรู้บื้ induction   -
                                                          ำ
                                                  therapy ในกี่ารู้ปล้กี่ถ่่ายไต้ ใน
                                                    ่
                                                            ่
                                                            �
                                                       �
                                                  ผู้้ปวยทำม่ความเสยงปานกี่ลาง-ส้ง
                                                       ่
                                                   �
                                                  มากี่ในกี่ารู้ปฏิิเสธไต้
                                                -  ใช้ในกี่ารู้รู้กี่ษาภูาวะปฏิิเสธไต้
                                                   �
                                                        ั
                                                  แบื้บื้ refractory acute cellular
                                                  rejection
                                                                                           �
                                                           ั
               Azathioprine    Antimetabolites   ยาทำางเล้อกี่สำาหรู้บื้ maintenance  IgA nephropathy ทำไต้เสอมเรู้ว,
                                                                                              ็
                                                                                           ้
                                                                                       ่
                                                                                       �
                               และ antiproliferative  therapy ในผู้้�ป่วยปล้กี่ถ่่ายไต้  maintenance therapy ในโรู้ค
                                                                                ั
                                                                           ั
                               agents                                   ไต้อกี่เสบื้ล้ปส class III-VI,
                                                                        maintenance therapy ใน
                                                                        pauci-immune focal and
                                                                        segmental necrotizing
                                                                        glomerulonephritis
                                                                                            119
   139   140   141   142   143   144   145   146   147   148   149