Page 143 - MSU Digital Book

่
ั
้
�
ิ
้
�
้
็
ั
่
ิ
ยากี่ดภูมคมกี่นทำออกี่ฤทำธ�ต้อ T-cell เปนหลกี่ คอ ATG, cyclosporine, tacrolimus,
basiliximab, sirolimus, everolimus, azathioprine, mycophenolate, methotrexate,

่
cyclophosphamide (รู้้ปทำ 2)
�

T-cell
IL-2

Antigen receptor Calcineurin IL-2 receptor การกระตุ้นวัฏจักร การเติบโต

ของเซลล์
ของเซลล์

ยับยั้ง T-cell ยังยั้ง calcineurin และขบวนการ แย่งจับกับ IL-2 ยับยั้ง mTOR *ยับยั้งการสังเคราะห์ purine
ั
ั
ยบ่ยง mTOP
�

receptor ท าให้ dephosphorylation ของ NFAT receptor ท าให้ และไซโตคายน์ที่ nucleotide
์
แลูะไซึ่โตคืายน
ยับยั้งการท างานของ

ที่่จะกระตุ�น
�
T-cell ลดลง และการ transcription ของ ไม่สามารถ จะกระตุ้นวัฏ # dihydrofolate reductase
IL-2
กระตุ้น T-cell

โปรตีน และ ไซโตคายน์
จักรของเซลล์
การกระตุ้นวัฏจักร
ั
ั
Antigen T-cell Calcineurin IL-2 วิฏิจกรของเซึ่ลูลู ์ $ ยับยั้งการสร้างโปรตีนและดีเอ็นเอ การเติบโต

receptor receptor ของเซลล์ ของเซลล์

ATG Cyclosporine Basiliximab Sirolimus Azathioprine*
Tacrolimus Everolimus Mycophenolate*
ยับยั้ง T-cell ยังยั้ง calcineurin และขบวนการ แย่งจับกับ IL-2 ยับยั้ง mTOR *ยับยั้งการสังเคราะห์ purine
#
Methotrexate
receptor ท าให้ dephosphorylation ของ NFAT receptor ท าให้ และไซโตคายน์ที่ nucleotide
$
Cyclophosphamide
T-cell ลดลง และการ transcription ของ ไม่สามารถ จะกระตุ้นวัฏ # ยับยั้งการท างานของ
�
�
�
่
ู
�
่
้
้
โปรตีน และ ไซโตคายน์
ั
ั
ิ
�
็
กระตุ้น T-cell

ั
รปทำ 2 กี่ารู้ออกี่ฤทำธิของยากี่ดภูมคมกี่นทำเกี่่ยวข�องกี่บื้ T-cell เปนหลกี่ dihydrofolate reductase
จักรของเซลล์

ยับยั้งการสร้างโปรตีนและดีเอ็นเอ

$

ATG, antithymocyte globulin; NFAT, nuclear factor of activated T-cell; IL-2, interleukin-2; mTOR, mammalian target

of rapamycin Cyclosporine Basiliximab Sirolimus Azathioprine*
ATG
�
์
ั
ั
�
*Azathioprine และ mycophenolate ม่ผู้ลยับื้ยงกี่ารู้สงเครู้าะห purine nucleotide; Methotrexate ม่ผู้ลยับื้ยงกี่ารู้ทำำางานของ
ั
Tacrolimus
Everolimus
Mycophenolate*
็
ั
�
dihydrofolate reductase; Cyclophosphamide ม่ผู้ลยบื้ยงกี่ารู้สรู้�างโปรู้ต้่นและด่เอนเอ Methotrexate
ั
#
Memory cells
ั
่
�
ิ
�
ั
�
่
2
ำ
ทำมา: สรู้�างโดยผู้้นพนธ จากี่ Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach. 11th edition , เอกี่สารู้กี่ากี่บื้ยาทำรู้บื้รู้องโดย $
์
Cyclophosphamide
ำ
สานกี่งานคณีะกี่รู้รู้มกี่ารู้อาหารู้และยา ปรู้ะเทำศึสหรู้ฐอเมรู้กี่า 5
ั
ิ
ั

B-cell
CD20

Plasma cells Antibodies
ิ
�
้
ั
้
ยากี่ดภูมคมกี่นทำออกี่ฤทำธต้อ B-cell เปนหลกี่ คอ rituximab โดยยาเปน antibody
จับ CD20 ที่ผิวของ B-cell ่ � � ิ ่ ็ ั ้ ็

�
่
ม่เปาหมายเฉพาะเจาะจงต้อ CD20 surface marker ทำำาให�จานวน B-cell ลดลง (รู้้ปทำ 3)
ำ
ท าให้เกิดการสลายของเซลล์
่
้

Rituximab
Memory cells

CD20 B-cell

Plasma cells Antibodies
จับ CD20 ที่ผิวของ B-cell
ท าให้เกิดการสลายของเซลล์

Rituximab

่
�
ู
็
รปทำ 3 กี่ารู้ออกี่ฤทำธิของยากี่ดภูมคมกี่นทำเกี่่ยวข�องกี่บื้ B-cell เปนหลกี่
ิ
้
�
ั
�
ั
ั
้
่
�
�
่
ทำมา: สรู้�างโดยผู้้นพนธ จากี่ Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach. 11th edition , เอกี่สารู้กี่ากี่บื้ยาทำรู้บื้รู้องโดย
�
ั
์
่
ำ
2
�
�
ั
ิ

ิ
ั
ั
ำ
สานกี่งานคณีะกี่รู้รู้มกี่ารู้อาหารู้และยา ปรู้ะเทำศึสหรู้ฐอเมรู้กี่า 5

118