Page 217 - MSU Digital Book

่
่
็
ิ
�
�
้
่
ำ
่
�
�
ั
ึ
�
�
�
้
ใหผู้ปวยอย่างไรู้ เช้น กี่ารู้ปรู้ะเมินจะทำาใหทำรู้าบื้ขอมลวาผู้ปวยเกี่ดอากี่ารู้สน ซ้งเปนอากี่ารู้ทำอาจเกี่ดได �
่
ิ
�
้
ิ
ำ
�
้
่
้
จากี่ยากี่ดภู้มค�มกี่ัน แต้่ไม่ได�รู้ะบื้้ช้�อยาทำ�ทำาใหเกี่ิดอากี่ารู้ได� เช้่น tacrolimus และ cyclosporine และ
่
�
�
�
้
่
้
ไมไดรู้ะบื้วธกี่ารู้แกี่ไข เช้น ในผู้ปวยทำใช้ tacrolimus ใหลดขนาดยาในผู้ปวยทำอากี่ารู้รู้นแรู้ง รู้บื้กี่วนช้วต้
�
ิ
่
�
�
่
�
้
ิ
่
้
�
่
่
่
ั
�
ำ
ปรู้ะจาวน หรู้้อหากี่ลดขนาดยาแล�วอากี่ารู้ยังไมด่ขึนให�เปลยนจากี่ tacrolimus เปน cyclosporine
�
่
่
็
็
่
้
่
ั
หรู้อเปลยนเปนกี่ลม mammalian target of rapamycin (mTOR) inhibitors ดงนนเภูสช้กี่รู้สามารู้ถ่
ั
้
ั
�
�
�
�
�
่
�
ึ
ปรู้ะยกี่ต้ใช้เครู้้องม้อข�างต้นในกี่ารู้ช้วยค�นหาอากี่ารู้ไมพงปรู้ะสงค ทำังน่เภูสช้กี่รู้อาจพฒนาโปรู้โต้คอล
์
�
้
่
ั
ั
์
ึ
�
์
ในกี่ารู้แกี่�ไขอากี่ารู้ไมพงปรู้ะสงค โดยใช้ความรู้้จากี่บื้ทำทำ 3
�
่
่
�
3. การป่ระเมินความร่วมม้อในการใช้้ยา
้
ั
กี่ารู้ปรู้ะเมินความรู้่วมมอในกี่ารู้ใช้�ยา เปนเปาหมายทำสาคญของงานบื้รู้ิบื้าลเภูสช้กี่รู้รู้ม
ำ
ั
็
�
้
่
่
่
ในผู้้ปวยปล้กี่ถ่่ายไต้และผู้้ปวยโรู้คไต้โกี่ลเมอรู้้ลส จากี่บื้ทำทำ 4 จะเหนได�วางานวจยทำผู้านมาสวนใหญ ่
�
ั
่
่
็
�
ิ
่
ั
่
�
่
�
ั
ั
�
�
ั
กี่ารู้ด้แลด�านยาโดยเภูสช้กี่รู้ให�ความสาคญกี่บื้ความรู้วมม้อในกี่ารู้ใช้ยาของผู้้ปวย 6-9
่
่
ำ
้
้
�
�
่
่
้
่
ิ
�
่
วธกี่ารู้ปรู้ะเมินความรู้่วมมอในกี่ารู้ใช้�ยาทำใช้บื้อย ๆ ในผู้ปวยปลกี่ถ่ายไต้และผู้ปวยโรู้ค
�
่
้
่
ิ
้
ั
้
้
�
�
ั
ิ
้
ั
้
ิ
�
ั
่
ไต้โกี่ลเมอรู้ลส มทำงกี่ารู้ปรู้ะเมนทำางต้รู้งจากี่ขอมลรู้ะดบื้ยากี่ดภูมคมกี่นในเลอด และกี่ารู้ปรู้ะเมน
ิ
็
�
ั
์
้
ทำางออม เช้่น กี่ารู้ปรู้ะเมินโดยกี่ารู้นบื้เม็ดยา กี่ารู้ปรู้ะเมินจากี่ฐานขอมลอิเลกี่ทำรู้อนกี่ส กี่ารู้ใช้ �
�
่
6-9
ิ
�
์
ิ
่
เครู้้องม้ออเลกี่ทำรู้อนกี่ส และกี่ารู้สอบื้ถ่ามความรู้วมม้อกี่ารู้ใช้ยาจากี่ผู้้�ปวย
็
�
้
�
้
�
้
้
่
้
ั
ิ
็
กี่ารู้ปรู้ะเมินรู้ะดบื้ยากี่ดภู้มคมกี่นในเลอด มขอด คอ เปนกี่ารู้ปรู้ะเมินจากี่เครู้�องมอมาต้รู้ฐาน
่
ั
ั
�
�
�
ดงนน จงมความถ่กี่ต้อง แมนยำา แต้ขอเสย คอ รู้าคาแพง ปรู้ะเมนไดเฉพาะโรู้งพยาบื้าลบื้างแหง
้
ั
่
่
ิ
ึ
�
่
่
่
้
่
�
ิ
�
�
�
ั
ปรู้ะเมนไดเฉพาะยาบื้างช้นด และรู้ะดบื้ยาในเลอดบื้างครู้งอาจไมสะทำอนความรู้วมมอในกี่ารู้ใช้ยา
้
่
ั
้
ิ
ิ
์
�
เนองจากี่รู้ะดับื้ยาในเลอดอาจเกี่ดจากี่ผู้ลของปัจจยความแต้กี่ต้่างรู้ะหวางบื้คคล เช้น จโนไทำป หรู้อ
ั
่
่
้
่
้
้
้
�
่
ั
ั
่
�
ิ
่
ั
่
กี่ารู้ทำรู้ะดบื้ยาในเล้อดไมต้รู้งต้ามเปาหมายอาจเกี่ดจากี่ปจจยด�านยา เช้น กี่ารู้ได�รู้บื้ยาทำม่อนต้รู้กี่รู้ยา
ั
ิ
้
ั
ิ
รู้ะหวางกี่น 10,11
ั
่
�
�
่
็
ั
ิ
กี่ารู้ปรู้ะเมนโดยกี่ารู้นบื้เมดยา ม่ข�อด่ ค้อ ทำำาได�งาย ข�อเส่ย ค้อ อาจไมสะทำ�อนถ่งยาทำผู้้ปวย
่
ึ
่
่
่
รู้บื้ปรู้ะทำานจรู้ง ๆ และกี่ารู้นบื้จานวนเมดยาทำเหล้อ อาจม่ปญหาในกี่รู้ณีทำแพทำย์ม่กี่ารู้เปลยนยาบื้อย
่
�
�
่
่
ำ
็
่
ั
�
ั
ิ
ั
ิ
่
�
ำ
่
และไมสามารู้ถ่ปรู้ะเมนได�หากี่ผู้้ปวยล้มนายามาจากี่บื้�าน
ิ
�
�
�
็
้
กี่ารู้ปรู้ะเมินจากี่ฐานขอมลอเลกี่ทำรู้อนิกี่ส มขอด คอ ทำาไดงาย และผู้ปวยไม่รู้ต้ววาไดรู้ับื้
ำ
่
�
้
้
่
�
่
่
ั
์
้
่
�
ิ
ั
กี่ารู้ปรู้ะเมนความรู้วมม้อในกี่ารู้ใช้ยา ข�อเส่ย ค้อ อาจไมสะทำ�อนถ่งยาทำผู้้ปวยรู้บื้ปรู้ะทำานจรู้ง ๆ 10,11
ึ
ิ
�
่
่
�
�
่
่
กี่ารู้ใช้เครู้้องม้ออเลกี่ทำรู้อนกี่ส เช้น ขวดยาแบื้บื้ medication event monitoring system
่
ิ
�
ิ
์
�
็
�
�
ม่ข�อด่ ค้อ สามารู้ถ่ให�ข�อม้ลเพิมเต้มในรู้ายละเอ่ยด เช้น ความถ่ และความถ่้กี่ต้องของเวลาทำใช้ยาได�
่
่
่
ิ
�
�
�
้
ั
�
่
็
้
่
�
่
�
ั
่
�
�
้
่
่
่
้
แต้ขอเสย คอ ผู้ปวยรู้ต้ววาไดรู้บื้กี่ารู้ปรู้ะเมิน อาจมกี่ารู้เปิดขวดแต้ไมใช้ยา เปนวธกี่ารู้ปรู้ะเมินทำต้นทำนสง
่
ิ
้
�
่
�
ั
�
�
ั
้
ั
้
�
�
ึ
่
้
่
้
�
่
้
่
�
่
ผู้ปวยไดรู้บื้ยาหลายต้วในขณีะทำเครู้องมอดงกี่ลาวมต้นทำนสงจงต้องเลอกี่ปรู้ะเมนยาเพยงบื้างต้ว
ั
้
ิ
�
�
แล�วใช้อน้มานความรู้วมม้อกี่ารู้ใช้ยาทำ้กี่ต้ว 10,11
ั
่
192