Page 203 - MSU Digital Book
P. 203

piperacillin/tazobactam, imipenem-cilastatin, meropenem, amikacin, clarithromycin, fluconazole,
                                                             ื่
              amphotericin B, levofloxacin, moxifloxacin และยากลุ่มอน ๆ เช่น metoclopramide, ranitidine,
              colchicine, allopurinol, enoxaparin, digoxin, aspirin, tramadol, gabapentin 31-36  ดังนั้นเภสัชกรควร

              ระมัดระวังขนาดยาส าหรับยาที่มีการใช้บ่อยเหล่านี้
                                                                           ิ
                     ่
                      ่
                                                                                     �
                                                                                         �
                                                                                  ้
                                                                                     ้
                                                               �
                                                  ่
                                             ่
                                            ้�
                                                   ่
                         ้
                                                      ้
                                  �
              ความไมรู้วมมอในกี่ารู้ใช้ยา และในผู้ปวยไมรู้วมมอในกี่ารู้ใช้ยา ควรู้ปรู้ะเมนสาเหต้ เพอแกี่ไขปญหา
                                                                                            ั
                                                       ่
                                                                                            ้
                                                            ู
                                                                         ั
                    นอกจากบทบาทขางตนแลว ในช่วงระหว่างผปวยอย่โรงพยาบาล เภสชกรควรประเมนว่าการเขา
                                     ้
                                        ้
                                                      ู
                                                      ้
                                  ้
                                                                                    ิ
                                      ั
                               �
                                           �
                                                       ำ
                                                                      ิ
                                                                                      ั
                                                                �
              และลดโอกี่าสกี่ารู้เขารู้บื้กี่ารู้รู้กี่ษาทำโรู้งพยาบื้ าลซ้า รู้วมถ่งใหกี่ารู้บื้รู้บื้าลเภูสช้กี่รู้รู้มในลกี่ษณีะเดยว
                                 ั
                                           ่
                                                       �
                                                             ึ
                                                                             ั
                                   ุ
                                                   ่
                                     ่
                               ี
                                     ี
                                           ั
                                        ้
                                                                             ่
              โรงพยาบาลของผป่วยมสาเหตเกยวของกบยาหรอไม เช่น ขนาดยาไมเหมาะสม ความไม่รวมมือในการใช้ยา และ ่
                          ู
                          ้
                                                               ่
                                                ื
                                  ่
                                     �
                                                 �
                                     ่
                  �
                  ่
                     ำ
                                                    ุ
                           ื
                                              ิ
              กี่บื้ทำได�นาเสนอแล�วในสวนทำ 1.2 ของบื้ทำน่เหต เพื่อแก้ไขปัญหา และลดโอกาสการเข้ารับการรักษาที่
               ั ในผู้ป่วยไม่ร่วมมอในการใช้ยา ควรประเมนสา
                                     ้
                           �
                           ้
                                                                       ั
                                                                ิ

                                 ์
                                                    ั
                             ิ
                          ผู้นพนธไดสรู้ปบื้ทำบื้าทำของเภูสช้กี่รู้ในกี่ารู้บื้รู้บื้าลเภูสช้กี่รู้รู้มและกี่ารู้ปรู้ะเมนผู้ปวย
                                   �
                โรงพยาบาลซ้ า รวมถึงให้การบริบาลเภสัชกรรมในลักษณะเดียวกับที่ได้น าเสนอแล้วในส่วนที่ 1.2 ของบทนี้   ิ  � ้  ่
                                      �
                                             �
                                          �
                                     �
                                                    ำ
              เพ้อกี่ารู้บื้รู้บื้าลเภูสช้กี่รู้รู้มทำต้องใช้เครู้้องม้อ สาหรู้บื้ผู้้ปวยโรู้คไต้โกี่ลเมอรู้้ลส ดงแสดงในรู้้ปทำ 3
                                     ่
                �
                                                                              ั
                                                                           ั
                                                                                          �
                    ผู้นิพนธ์ได้สรุปบทบาทของเภสัชกรในการบริบาลเภสัชกรรมและการประเมินผู้ป่วยเพอการบริบาลเภสัช
                       ิ
                                                                                          ่
                                                                                ื่
                                                       ั
                              ั
                                                           ่
                                                          �
              กรรมที่ต้องใช้เครื่องมือ ส าหรับผู้ป่วยโรคไตโกลเมอรูลัส ดังแสดงในรูปที่ 3


                    ผู้ป่วย                  การบริบาลเภสัชกรรม     การประเมินผู้ป่วยที่ต้องใช้เครื่องมอ
                                                                                             ื
               โรคไตโกลเมอรูลัส


                                   o  เตรียมข้อมูลพื้นฐานต่าง ๆ     o  ความร่วมมือในการใช้ยา และในผู้ที่ไม่ร่วมมือ
                                   o  ประสานรายการยา                  ต้องประเมินสาเหตุ เช่น ความรู้เกี่ยวกับยากด
                   ผู้ป่วยนอก
                                   o  ทบทวนรายการยาและผลตรวจ          ภูมิคุ้มกัน อาการไม่พึงประสงค์จากยา ภาวะที่
                                   o  ป้องกัน แก้ไขปัญหาเกี่ยวกับยา    ส่งผลต่อความร่วมมือการใช้ยา เช่น ความจ า
                                   o  ให้ข้อมูลยาแก่บุคลากรทางการแพทย์และผู้ป่วย   โรคซึมเศร้า ความสามารถในการจัดการตนเอง
                                                                    o  คุณภาพชีวิตด้านสุขภาพ




                                   o  ประสานรายการยา                o  ความร่วมมือในการใช้ยา และในผู้ที่ไม่ร่วมมือ
                                   o  ทบทวนรายการยาและผลตรวจ          ต้องประเมินสาเหตุ
                   ผู้ป่วยใน       o  ป้องกัน แก้ไขปัญหาเกี่ยวกับยา    o  ความรู้เกี่ยวกับยาก่อนจ าหน่าย
                                                                    o  ความสามารถในการจัดการตนเองก่อน
                                   o  ให้ข้อมูลยาแก่บุคลากรทางการแพทย์และผู้ป่วย   จ าหน่าย
                                   o  กรณีผู้ป่วยกลับเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล  o  คุณภาพชีวิตด้านสุขภาพ
                                     ประเมินสาเหตุเพื่อการแก้ไข ป้องกัน

              รูปที่ 3  บทบาทของเภสัชกรในการบริบาลเภสัชกรรมและการประเมินผู้ป่วยเพื่อการบริบาลเภสัชกรรมที่ต้องใช้ ั
                  ่
                  �
                                                                                    ิ
                                                                             ้
              รปทำ 3   บื้ทำบื้าทำของเภูสช้กี่รู้ในกี่ารู้บื้รู้บื้าลเภูสช้กี่รู้รู้มและกี่ารู้ปรู้ะเมินผู้ป่วยเพ�อกี่ารู้บื้รู้บื้าลเภูสช้กี่รู้รู้ม
                                  ั
               ู
                                                                       �
                                                                       ้
                                             ิ
                                                   ั
              เครื่องมือ ส าหรับผู้ป่วยโรคไตโกลเมอรูลัส  �  ่  ั
                            �
                        �
                                     ำ
                               �
                     ทำต้องใช้เครู้้องม้อ สาหรู้บื้ผู้้ปวยโรู้คไต้โกี่ลเมอรู้้ลส

                       ่
                       �
                                         ั
              ที่มา: สร้างโดยผู้นิพนธ์    ์
                            ิ
               ่
               �
              ทำมา : รู้วบื้รู้วมโดยผู้้นพนธ
                           �

                สำร้ป่ท้ายบท

                                                                                        ั
                                                      ่
                                                     �
                                                     ้
                                                                                      ้
                                                                      ้
                                                           ้
                                                                      �
                                                                        ่
                     ขอบื้เขต้ของกี่ารู้บื้รู้บื้าลเภูสช้กี่รู้รู้มในผู้ปวยปลกี่ถ่ายไต้และผู้ปวยโรู้คไต้โกี่ลเมอรู้ลสใกี่ลเคยง
                                                             ่
                                            ั
                                     ิ
                                                                                              ่
                                                                                            �
                                                                                           147
                                                       ์
               ั
              กี่บื้กี่ารู้บื้รู้บื้าลเภูสช้กี่รู้รู้มโรู้คเรู้อรู้งอน ๆ แต้องคความรู้ทำใช้มความเฉพาะเจาะจง โดยองคความรู้  � ้
                                                             ้
                                                               �
                                          ั
                                                               ่
                                             ้
                                             �
                      ิ
                                        �
                                                                 �
                                                    ่
                                                                  ่
                                        ้
                             ั
                                                             �
                                                                                          ์

                                                                ิ
                    ่
                                                                       ั
                                            ่
                    �
                                     ่
                                                                                 ั
                                                         ิ
              ในบื้ทำทำ 1-3 ของหนงสอเลมน จะช้วยในกี่ารู้ดาเนนงานบื้รู้บื้าลเภูสช้กี่รู้รู้ม เภูสช้กี่รู้ควรู้จดเต้รู้ยม
                                                      ำ
                                  ้
                                ั
                                                                                             ่
                                        �
                                                                                         ั
                                        ่
                                          ั
                                                                                        ิ
                     �
                     ้
               �
                  ้
                                                                          ำ
              ขอมลพนฐานทำวไปของผู้ปวย ซ้กี่ปรู้ะวต้ หาขอมลเกี่ยวกี่บื้โรู้คปรู้ะจาต้วและปรู้ะวัต้กี่ารู้ใช้ยา
                                                                                              �
                                                                             ั
                           ั
                                                         ้
                                                             ่
                           �
                                                             �
                                                ั
                                    �
                                                       �
                                                  ิ
                                    ้
                                                                 ั
                                     ่
                                                        �
                                                          ่
                                                                                               ้
                                                        ้
              สมนไพรู้ อาหารู้เสรู้ิม และปรู้ะวัต้กี่ารู้แพยาของผู้ปวย ปรู้ะสานรู้ายกี่ารู้ยา ปรู้ะเมินความรู้่วมมอ
                 ้
                                                 �
                                           ิ
                                                                                     ่
                                            ้
                             �
                             ้
                                   �
                                   ้
                                      ็
                                              ้
                              ่
                                              �
                                                                 ้
                                         �
                                                                                              ้
                                                                             ำ
                                                                                   �
                                                                                              �
                                                                                   ้
                                                                                         ้
              ในกี่ารู้ใช้�ยาของผู้ปวยเพอเปนขอมลพนฐานในกี่ารู้วางแผู้นดแลกี่ารู้ใช้�ยาสาหรู้ับื้ผู้ปวย ดแลเรู้อง
                                              ั
                                      ั
                                                                                              ่
                                                                                           ่
                                                                                            ้
                                                                                            �
                   �
                        �
                                                                          ำ
                                           �
                                                                    ำ
                                                                  ้
                                                                  �
                                                                                    �
                                   ้
                                                    �
              กี่ารู้ใช้ยาใหเหมาะสม ปองกี่น แกี่ไขปญหาดานยา ใหความรู้ คาแนะนา ปรู้กี่ษาดานยาแกี่ผู้ปวย
                                                            �
                                                                               ึ
              178
   198   199   200   201   202   203   204   205   206   207   208