Page 223 - MSU Digital Book

แบบประเมิิน MMSE
ึ
ำ
ั
บื้นทำกี่คาต้อบื้ คะแนน
่
ั
�
ั
่
1.1 วนน่�วนทำเทำาไหรู้ ่ ..........................................
ั
1.2 วนน่�วนอะไรู้ ..........................................
ั
�
1.3 เด้อนน่เด้อนอะไรู้ ..........................................
1.4 ปน่ปอะไรู้ ..........................................
ี
ี
�
�
1.5 ฤด้น่ฤด้อะไรู้ ..........................................
่
่
่
2.1 กี่รู้ณีอยทำสถ่านพยาบื้าล ..........................................
�
้
2.1.1 สถ่านทำต้รู้งน่เรู้่ยกี่วา อะไรู้ และ .....ช้้อวาอะไรู้ ..........................................
�
่
�
่
่
�
่
2.1.2 ขณีะน่ทำานอยทำช้ันทำเทำาไหรู้ของต้วอาคารู้ ..........................................
ั
่
่
่
่
�
�
�
่
้
�
่
2.1.3 ทำอยในอาเภูอ – เขต้อะไรู้ ..........................................
้
่
ำ
�
2.1.4 ทำนจงหวดอะไรู้ ..........................................
ั
่
�
่
�
ั
2.1.5 ทำนภูาคอะไรู้ ..........................................
�
่
่
�
�
�
ิ
ต้อไปน่เปนกี่ารู้ทำดสอบื้ความจา ดฉน/กี่รู้ะผู้มจะบื้อกี่ช้้อของ 3 อยาง ค้ณี (ต้า, ยาย, .......) ต้ั�งใจ
็
่
่
ำ
ั
ำ
่
�
�
�
ั
ิ
�
ั
่
�
ฟงให�ด่นะ เพรู้าะจะบื้อกี่เพ่ยงครู้ังเด่ยว ไมม่กี่ารู้บื้อกี่ซ้าอ่กี่ เม้อ ผู้ม/ดฉน พ้ดจบื้ให� ค้ณี (ต้า, ยาย, .......) พ้ดทำบื้ทำวนต้ามทำได�ยินให�ครู้บื้ทำัง 3 ช้้�อ แล�วพยายาม
จาไว�ให�ด่ เด่ยวผู้ม/ดฉนจะถ่ามซ้า � ำ
ั
�
ำ
ิ
่
�
ำ
ดอกี่ไม� แมนา รู้ถ่ไฟ ..........................................
็
่
�
ิ
่
็
ิ
ข�อน่เปนกี่ารู้คดเลขในใจเพ้�อทำดสอบื้สมาธ ค้ณี (ต้า, ยาย, .......) คดเลขในใจเปนไหม? ถ่�าต้อบื้คดเปน ทำำาข�อ 4.1 ถ่�าต้อบื้คดไมเปนหรู้้อไมต้อบื้ ให�ทำำาข�อ 4.2
ิ
ิ
ิ
็
็
�
4.1 ข�อน่คดในใจเอา 100 ต้ัง ลบื้ออกี่ทำ่ละ 7
ิ
�
�
่
่
ไปเรู้้อย ๆ ได�ผู้ลเทำาไหรู้บื้อกี่มา ......... ............... .............. .............. ................
ั
่
ิ
ั
ั
ั
ำ
่
ั
ั
ั
ำ
4.2 ผู้ม/ดฉน จะสะกี่ดคาวา มะนาว ให�ค้ณี (ต้า, ยาย, .......) ฟงแล�วให� ค้ณี (ต้า, ยาย, .......) สะกี่ดถ่อยหลงจากี่พยญช้นะต้วหลงไปต้วแรู้กี่ คาวามะนาวสะกี่ด
วา มอม�า-สรู้ะอะ-นอหน้-สรู้ะอา-วอแหวน
่
ไหนค้ณี (ต้า, ยาย, .......) สะกี่ดถ่อยหลงให�ฟงซ้ ........... ............ ............ ............. ..............
ั
ิ
ั
ว ดา น ดะ ม
5. เม้อสกี่ครู้้ทำให�จาของ 3 อยาง จาได�ไหมม่อะไรู้บื้�าง
่
่
ำ
ำ
�
�
ั
่
่
ำ
ดอกี่ไม� แมนา รู้ถ่ไฟ ..........................................
�
�
�
ิ
�
้
�
่
6.1 ยนดนสอให�ผู้้ถ่้กี่ทำดสอบื้ด้แล�วถ่ามวา “ของสิงน่เรู้่ยกี่วาอะไรู้” ..........................................
่
่
6.2 ช้่นาฬิิกี่าข�อม้อให�ผู้้ถ่้กี่ทำดสอบื้ด้แล�วถ่ามวา “ของสิงน่เรู้่ยกี่วาอะไรู้” ..........................................
�
�
่
�
�
�
ั
�
ิ
ิ
ั
ั
ิ
�
ั
7. ต้ังใจฟงผู้ม/ดฉน เม้อผู้ม/ดฉน พ้ดข�อความน่ แล�วให� ค้ณี (ต้า, ยาย, .......) พ้ดต้ามผู้ม/ดฉน จะบื้อกี่เพ่ยงครู้ังเด่ยว
�
่
“ใครู้ใครู้ขายไกี่ไข” ่ ..........................................
่
่
ั
ั
�
ั
8. ข�อน่ฟงคาสัง “ฟงด่ ๆ นะเด่ยวผู้ม/ดฉน จะสงกี่รู้ะดาษให�ค้ณี แล�วให� ค้ณี (ต้า, ยาย, .......) รู้บื้ด�วยม้อขวา พบื้ครู้ึงกี่รู้ะดาษ แล�วางไว�ทำ...............................”
�
�
่
�
ำ
ั
ิ
ั
�
่
�
้
ั
๊
�
(พน, โต้ะ, เต้่ยง) ผู้้ทำดสอบื้แสดงกี่รู้ะดาษเปลาขนาดปรู้ะมาณี เอ-4 ไมม่รู้อยพบื้ ให�ผู้้ถ่้กี่ทำดสอบื้
�
่
๊
้
รู้บื้ด�วยม้อขวา พบื้ครู้ึง วางไว�ทำ (พน, โต้ะ, เต้่ยง) .........................................
่
�
�
ั
ั
�
่
�
็
่
่
่
9. ต้อไปเปนคาสังทำเข่ยนเปนต้วหนงส้อ ต้องให� ค้ณี (ต้า, ยาย, .......) อาน แล�วทำำาต้าม ค้ณี (ต้า, ยาย, .......) จะอานออกี่เส่ยงหรู้้ออานในใจกี่ได�
ั
�
ำ
็
ั
็
�
่
่
่
ั
ผู้้ทำดสอบื้แสดงกี่รู้ะดาษทำเข่ยนวา “หลบื้ต้าได�” หลบื้ต้าได� .........................................
�
�
ั
�
10. ข�อน่จะเปนคาสังให� ค้ณี (ต้า, ยาย, .......) เข่ยนข�อความอะไรู้กี่ได�ทำอานแล�วรู้้เรู้้องหรู้้อม่ความหมายมา 1 ปรู้ะโยค...............................................................
�
�
่
็
�
ำ
็
่
�
ปรู้ะโยคม่ความหมาย .........................................
ั
่
่
11. ข�อน่เปนคาสัง “จงวาดภูาพต้วอยาง” ในช้องวางด�านขวาของต้วอยาง
�
่
�
ั
็
่
ำ
..........................................
รปทำ 1 เครู้้องม้อ MMSE-Thai version 2002
�
่
ู
�
์
ทำมา : สถ่าบื้นเวช้ศึาสต้รู้ผู้้ส้งอาย กี่รู้มกี่ารู้แพทำย กี่รู้ะทำรู้วงสาธารู้ณีส้ข 27
ั
�
้
่
์
�
198