Page 27 - MSU Digital Book

�
�
่
้
�
็
ั
้
ิ
่
่
้
�
ำ
ั
้
ั
่
กี่ารู้บื้าบื้ดทำดแทำนไต้ดวยวธกี่ารู้ปลกี่ถ่ายไต้ในผู้ปวยไต้เรู้อรู้งรู้ะยะสดทำาย เปนทำยอมรู้บื้
�
่
้
ั
�
่
ทำ�วโลกี่ว่ามปรู้ะสทำธผู้ลด่กี่ว่ากี่ารู้ฟอกี่เลอดดวยเครู้�องไต้เทำยม หรู้อกี่ารู้ลางไต้ทำางช้่องทำอง โดยม่ผู้ล
�
้
ิ
้
ิ
�
่
้
่
่
�
้
่
ิ
ั
ิ
�
ั
เพมคณีภูาพช้วิต้ ลดความเส่ยงต้อกี่ารู้เกี่ิดโรู้คหวใจและหลอดเลอด ลดอต้รู้ากี่ารู้เสยช้วต้ และ
ม่ความคมคาทำางเศึรู้ษฐศึาสต้รู้ ์ 1-2
�
่
้
ั
่
้
ในปัจจบื้นแนวโนมกี่ารู้บื้ำาบื้ดทำดแทำนไต้ดวยวธกี่ารู้ปลกี่ถ่ายไต้ในผู้ปวยไต้เรู้อรู้งรู้ะยะสดทำาย
�
้
ิ
ั
่
�
้
�
ั
�
่
้
้
�
เพมมากี่ขน รู้วมถ่งจานวนหน่วยบื้รู้กี่ารู้ทำสามารู้ถ่ปลกี่ถ่ายไต้เพ�มขน ดงนนความรู้เรู้องกี่ารู้ใช้ยา
ิ
ั
ึ
่
้
�
�
ั
ิ
�
�
�
�
ิ
�
ึ
้
�
้
่
ึ
ำ
ั
ิ
ำ
่
่
�
ั
ำ
ึ
ในผู้้ปวยกี่ล้มน่ จงม่ความจาเปนสาหรู้บื้กี่ารู้ปฏิิบื้ต้งานของเภูสช้กี่รู้
็
ั
�
่
�
�
�
�
็
ั
่
�
้
�
ในบื้ทำน่� เนอหาแบื้งเปน 6 สวน เรู้ิมจากี่ 1. ความรู้้เบื้้องต้นเกี่่ยวกี่บื้กี่ารู้ทำำางานของไต้และ
ิ
้
�
่
ึ
�
ำ
ั
ิ
ั
้
ั
้
�
่
้
่
�
้
กี่ารู้ปลกี่ถ่ายไต้ 2. กี่ารู้ใช้ยากี่ดภูมคมกี่นในผู้ปวยปลกี่ถ่ายไต้ ซ้งมความสาคญอย่างย�งในกี่ารู้รู้กี่ษา
่
�
้
ิ
ั
็
้
�
�
่
�
ำ
ึ
้
�
่
โดยกี่ารู้ใช้ยากี่ดภูมคมกี่นแบื้งยอยเปนหลายรู้ะยะ ซ้งเนอหาในบื้ทำนนาเสนอรู้ายกี่ารู้ยาและขนาด
่
่
ั
ิ
ยาสาหรู้บื้แต้ละรู้ะยะ สำาหรู้บื้เนอหารู้ายละเอยดของยาแต้่ละช้นด ไดแกี่ กี่ลไกี่กี่ารู้ออกี่ฤทำธ� ิ
�
ำ
่
ั
่
�
้
ิ
ั
ึ
เภูสช้จลนศึาสต้รู้์ รู้ปแบื้บื้ยา แนวทำางกี่ารู้บื้รู้ิหารู้ยา อากี่ารู้ไม่พงปรู้ะสงค์ของยา อันต้รู้กี่ิรู้ยา
้
่
�
�
ั
่
่
ำ
รู้ะหวางยา จะนาเสนอในบื้ทำทำ 3 ต้อไป 3. กี่ารู้รู้กี่ษาภูาวะแทำรู้กี่ซ้อนทำพบื้บื้อยในผู้้ปวยปล้กี่ถ่่ายไต้
่
่
่
�
�
้
�
ั
ำ
ั
ั
ั
�
ิ
ำ
่
ำ
่
ิ
�
�
4. กี่ารู้ปรู้บื้ขนาดยาทำใช้ในผู้ปวยปลกี่ถ่ายไต้ 5. คาแนะนาเกี่ยวกี่บื้กี่ารู้ปฏิบื้ต้ต้วสาหรู้บื้ผู้ปวย และ
่
้
�
่
่
้
ั
�
่
้
ั
�
ั
่
้
�
่
�
�
้
ิ
�
์
ั
�
้
้
ึ
6. กี่รู้ณีศึกี่ษา ทำงนผู้นพนธไดยกี่ต้วอยางกี่ารู้สงใช้ยาในผู้ปวยปลกี่ถ่ายไต้ปรู้ะกี่อบื้ในเนอหา เพอให �
่
�
่
�
ั
็
ั
�
ำ
�
�
่
�
ผู้้อานม่ความรู้้ ความเข�าใจ และมองเหนภูาพกี่ารู้สั�งใช้ยาสาหรู้บื้ผู้้ปวยปล้กี่ถ่่ายไต้ในเวช้ปฏิิบื้ต้ ิ
่
้
้
้
1. ความรเบ้�องต้นเก่�ยวกับการทางานของไตแลูะการป่ลูกถ่่ายไต
ำ
1.1 การทำำางานของไตและการปลกถ่่ายไต
ู
ไต้เปนอวยวะทำสาคญของรู้ะบื้บื้ทำางเดินปสสาวะ อยบื้รู้เวณีดานหลงเย�อบื้ช้องทำอง
้
�
่
่
�
่
็
ั
ั
ั
ิ
้
ั
้
ำ
�
่
�
้
้
�
์
่
ใต้กี่รู้ะดกี่ช้ายโครู้งต้ำาแหนงบื้นเอว โดยไต้ม 2 ขาง ลกี่ษณีะคลายถ่วแดง เสนผู้านศึนยกี่ลางมความยาว
ั
�
ั
ั
�
่
�
่
�
�
่
ำ
�
่
ั
11-12 เซ้นต้เมต้รู้ นาหนกี่ปรู้ะมาณีข�างละ 150 กี่รู้ม ทำำาหน�าทำกี่าจดของเส่ยออกี่จากี่รู้างกี่าย ควบื้ค้ม
ำ
ั
ิ
ั
ิ
ิ
่
่
็
ึ
ำ
�
์
ิ
สมด้ลของสารู้นา อเลกี่โทำรู้ไลต้ และกี่รู้ดดางในเล้อด รู้วมถ่งผู้ลต้ฮอรู้โมนหลายช้นด ได�แกี่ renin ซ้ึงม่
�
์
�
บื้ทำบื้าทำในกี่ารู้ควบื้คมความดันโลหต้ erythropoietin ซ้�งทำาหนาทำกี่รู้ะต้้นไขกี่รู้ะดกี่ใหสรู้างเม็ดเลอด
ึ
�
้
้
�
่
ำ
�
ิ
้
�
ึ
่
่
ิ
่
้
�
่
้
วต้ามนด ซ้งมบื้ทำบื้าทำควบื้คมกี่ารู้ดดซ้มแคลเซ้ยมและฟอสเฟต้จากี่ทำางเดินอาหารู้ ช้วยในกี่ารู้เสรู้ิมสรู้าง
ิ
�
ึ
ั
ั
�
์
ั
็
�
�
์
กี่รู้ะด้กี่ และยบื้ยงกี่ารู้หลังพารู้าไทำรู้อยดฮอรู้โมน และ prostaglandin ซ้ึ�งเกี่่ยวข�องกี่บื้กี่ารู้บื้าดเจบื้
่
กี่ารู้อกี่เสบื้ กี่ารู้บื้บื้ต้ัวและคลายต้วของหลอดเลอด ไต้เปนอวยวะทำ่สามารู้ถ่ปรู้ับื้สมดลไดดมากี่
�
้
้
ั
�
ั
ั
็
่
�
ิ
�
ำ
็
�
่
่
�
ั
่
�
ั
�
ั
่
้
�
ิ
้
่
่
่
ดงนนรู้างกี่ายจงสามารู้ถ่ทำางานไดปกี่ต้ แมเหลอไต้เพยง 1 ขาง ดงนนผู้ทำมช้วต้อยและรู้างกี่ายแขงแรู้ง
้
ั
ึ
ึ
่
จงสามารู้ถ่บื้รู้จาคไต้ โดยกี่ารู้ผู้าต้ดนาไต้ 1 ข�างออกี่มาให�ผู้้ปวยโรู้คไต้เรู้อรู้งรู้ะยะส้ดทำ�ายได� 3
�
ำ
่
ั
ิ
ั
้
�
2