Page 28 - MSU Digital Book
P. 28
็
ู
่
ิ
�
ั
ู
ื
่
ในการปลูกถ่ายไต แหลูงที่มาของไต แบ่งออกเปน 2 ประเภที่หลูก คือ 1) ไตจากผู้บ่รจาคื
�
่
่
�
ื
่
็
ู
�
่
�
ู
�
็
ู
ิ
่
่
ซึ่่งเปนผู้ที่่ม่ชีวิิตอย (living donor) ซึ่่งส่่วินใหญ่่เปนไตของผู้รวิมส่ายโลูหตหรอคืูส่มรส่ แลูะ 2) ไตจาก
�
่
�
�
ิ
ู
่
่
ั
�
�
ู
�
ผู้ที่เส่ยชีวิตแลูวิ (cadaveric donor) ซึ่งส่วินใหญ่เป็นผู้ปวิยส่มองตาย ประมาณรอยลูะ 70 ของผู้เขารบ่
�
่
่
ู
่
�
่
�
่
ั
ิ
ำ
�
ั
�
็
่
การปลููกถ่่ายไต ได้รบ่ไตมาจากผู้ที่่เส่่ยชีวิิตแลู�วิ ในการปลููกถ่่ายไต ไมจาเปนต�องผู้าตด้นาไตเด้มของ
่
ำ
4
ู
�
ผู้ปวิยออก ถ่าไตน�นไม่ได้เป็นส่าเหตุของคืวิามด้ันโลูหิตส่ง หรือมการตด้เชีอในไต ด้งนนโด้ยส่วินใหญ่หลูัง
ู
�
่
�
�
ู
�
ื
ั
ิ
ั
�
่
่
่
ั
�
ำ
�
�
�
ิ
ิ
�
การปลููกถ่่ายไต ผู้ปวิยจะม่ 1 ไตที่่เพิ่มข่นบ่รเวิณอุงเชีงกราน โด้ยแพิ่ที่ยจะที่าการเชีือมตอหลูอด้เลูอด้
ื
่
�
ู
ิ
่
์
ั
่
�
ำ
ของไตใหมเขากบ่หลูอด้เลูอด้ของผู้ปวิย ที่งในส่วินของหลูอด้เลูือด้ด้า enternal iliac vein แลูะ
�
ู
่
�
ั
ื
่
่
หลูอด้เลูอด้แด้ง internal iliac artery หรอ external iliac artery แลูะตอที่อไตของไตใหมเข�ากบ่
ื
ื
่
่
ั
่
บทที 1
ู
ู
กระเพิ่าะปัส่ส่าวิะของผู้ปวิย (รปที่ 1) ซึ่งขนตอนการปลูกถ่ายไตใชีระยะเวิลูาประมาณ 3 ชีวิโมง ซึ่งผู้ปวิย
�
่
ู
�
่
�
ั
�
�
่
่
�
ั
ู
�
่
่
�
�
่
ั
ตองใส่ส่ายระบ่ายเลูือด้แลูะส่ายส่วินปส่ส่าวิะไวิ�ก่อนแลูะจะถ่อด้ออกภายใน 5-7 วิันหลูังการผู้่าตด้
ั
ั
ั
ั
ส่่วินใหญ่่ในการปลููกถ่่ายไต ใชี�ระยะเวิลูาในการเข�ารบ่การรกษาในโรงพิ่ยาบ่าลูประมาณ 2 ส่ปด้าห ์ 4
ู
่
�
รปทำ 1 กี่ารู้ปล้กี่ถ่่ายไต้
่
ทำมา : สรู้�างโดยผู้้นพนธ ์
�
�
ิ
่
่
ส่มาคืมปลูกถ่ายอวิยวิะแหงประเที่ศไที่ย พิ่.ศ. 2561 รายงานวิามการปลูกถ่ายไตใหกบ่ผู้ปวิย
่
ู
่
่
ั
ู
ั
�
่
ู
�
ั
ี
่
ี
670 รายต่อป จากโรงพิ่ยาบ่าลู 28 แห่ง อายุเฉลู�ยของผูู้�เขารบ่การปลููกถ่่ายไตเที่่ากบ่ 44.4 ป ส่าเหตุหลูัก
�
ั
5
ั
ำ
ของภาวิะไตเรือรงระยะส่ด้ที่�าย คืือ โรคืไตโกลูเมอรลูส่ คืวิามด้นโลูหตส่ง แลูะเบ่าหวิาน ตามลูาด้บ่
ั
ิ
�
ั
ู
ุ
ั
ู
่
รูปที 1
�
�
ิ
่
ู
่
�
่
ุ
�
ั
ในขณะที่ส่าเหตุหลูกของภาวิะไตเรอรงระยะส่ด้ที่ายของผู้ที่เขารบ่การปลูกถ่ายไตในส่หรัฐอเมรกา คือ
ื
�
ื
ั
ั
�
ู
โรคืเบ่าหวิาน คืวิามด้นโลูหตส่ง ไตโกลูเมอรลูส่ แลูะถ่งนาที่่ไต ตามลูาด้บ่
ู
ั
ู
ิ
ำ
ั
6
ั
�
ุ
�
ำ
14
3
