Page 177 - MSU Digital Book
P. 177
ิ
�
้
�
ิ
�
�
�
่
ิ
ิ
่
�
้
(PML) และเพมความเสยงต้อกี่ารู้ต้ดเช้อ CMV โดยหากี่เกี่ดกี่ารู้ต้ดเช้อขางต้น
�
ต้องรู้กี่ษาด�วยยาต้านจ้ลช้่พและลดขนาดยา tacrolimus
ั
�
ขอแนะนาเรืองยาแกผู่ปวย
้
้
�
่
ำ
่
ั
ำ
ข�อแนะนาเรู้้องยาแกี่ผู้้ปวยทำสาคญ ม่ดงน่ � 32,33
ั
ำ
�
่
�
�
่
่
ั
ั
่
้
ั
ั
◦ ทำ้กี่ครู้�งทำ�ได�รู้บื้ยา ควรู้ต้รู้วจสอบื้ว่าได�ผู้ลต้ภูณีฑ์ช้นิดเดิม เน�องจากี่ยาม่ 2 ส้ต้รู้ต้ารู้บื้
์
ำ
ิ
�
ั
ั
◦ ใหรู้บื้ปรู้ะทำานยาต้รู้งต้ามเวลาทำกี่าหนด ถ่าต้องรู้บื้ปรู้ะทำานวนละ 2 ครู้ง
�
�
ำ
ั
�
�
ั
่
่
ั
ั
�
ั
�
ั
ั
ให�รู้บื้ปรู้ะทำานหางกี่น 12 ช้ั�วโมง ถ่�าต้องรู้บื้ปรู้ะทำานวนละ 1 ครู้ัง ให�รู้บื้ปรู้ะทำาน
�
ั
่
หางกี่น 24 ช้ัวโมง
่
ิ
ึ
ึ
ั
ั
่
◦ หากี่ลมรู้บื้ปรู้ะทำานยา สำาหรู้บื้ยาแบื้บื้ออกี่ฤทำธ�ทำนทำ ใหรู้บื้ปรู้ะทำานทำันทำทำนกี่ขนได �
�
�
ั
ั
�
่
้
ำ
�
ึ
ั
ึ
�
ั
�
ภูายใน 4 ช้วโมง สาหรู้บื้ยาแบื้บื้ออกี่ฤทำธเนน ใหรู้บื้ปรู้ะทำานทำนทำทำนกี่ขนได ภูายใน
ั
่
ิ
�
�
ั
�
�
่
ิ
�
14-15 ช้ัวโมง
ิ
�
ำ
�
ิ
ิ
�
ั
้
◦ ด้มนาในปรู้มาณีทำเพ่ยงพอเพ้อปองกี่นกี่ารู้เกี่ดพษต้อไต้จากี่ยา
�
่
่
่
�
์
่
็
่
้�
่
่
�
◦ ใหรู้บื้กี่ลับื้มาพบื้แพทำย หากี่มอากี่ารู้ของกี่ารู้ต้ิดเช้อ เช้น เจบื้คอ มไข ออนเพลย
่
ั
หรู้้อม่อากี่ารู้ผู้ดปกี่ต้ของกี่ารู้ทำำางานของไต้ เช้น ปสสาวะลาบื้ากี่ ปวดเวลาปสสาวะ
ำ
ิ
ิ
ั
่
ิ
่
ิ
ิ
ิ
ิ
ั
ิ
ิ
ั
�
�
หรู้้อม่อากี่ารู้ผู้ดปกี่ต้อ้น เช้น แดง บื้วม บื้รู้เวณีผู้วหนง ผู้วหนงส่ผู้ดปกี่ต้ ม่กี่�อนขึน
็
ผู้ดปกี่ต้ทำรู้างกี่าย หายใจลาบื้ากี่ เจบื้หน�าอกี่
ิ
ิ
�
่
่
ำ
ิ
◦ ยา tacrolimus มปฏิกี่รู้ยากี่บื้ยาอนไดหลายช้นด ดงนนใหแจงแพทำย หากี่ม ่
้
�
์
�
ั
่
ิ
�
ั
ิ
ิ
�
ั
�
กี่ารู้รู้กี่ษาด�วยยาทำรู้บื้จากี่แหลงอ้น เช้น โรู้งพยาบื้าล คลนกี่ รู้�านยา
ิ
�
่
่
ั
�
ิ
่
ั
่
ั
�
์
่
ั
ึ
◦ ปรู้กี่ษาแพทำยทำ้กี่ครู้ังกี่อนกี่ารู้ไปฉ่ดวคซ้่นใด ๆ หรู้้อกี่ารู้เข�าผู้าต้ด
�
ั
◦ ควบื้ค้มอาหารู้เคม ไขมนส้ง อาหารู้หวาน และอาหารู้ทำโพแทำสเซ้่ยมส้ง
็
่
ำ
ั
◦ ต้รู้วจรู้ะดบื้ยาในเล้อดต้ามกี่าหนด
่
่
◦ หลกี่เลยงกี่ารู้สมผู้สแสงยวและแสงแดด โดยใสเสอผู้าปองกี่นแดดและใช้ครู้มกี่นแดด
ั
ั
่
้
�
ั
ั
�
้
�
่
�
้
่
SPF ส้ง
2. ข้อม้ลูเช้ิงเป่ร่ยบเท่ยบ: อาการไมพึงป่ระสำงค์จากการใช้้ยา
่
่
�
อากี่ารู้ไมพงปรู้ะสงคจากี่กี่ารู้ใช้ยากี่ดภูมคมกี่นทำใช้แบื้บื้รู้ะยะยาวสาหรู้บื้ maintenance
ั
�
ึ
ำ
่
้
�
�
ั
ิ
้
์
ั
่
่
้
�
therapy สามารู้ถ่สรู้ปไดดงต้ารู้างทำ 5 ในภูาพรู้วมพบื้วายากี่ดภูมคมกี่นทำกี่ช้นดมอากี่ารู้ไมพงปรู้ะสงค ์
ึ
้
�
้
ั
้
่
ิ
ิ
�
่
�
่
�
้
่
่
�
�
ำ
ทำาใหเกี่ดกี่ารู้ต้ดเช้อไดงาย ยาทำมผู้ลกี่ดไขกี่รู้ะดกี่มากี่ คอ azathioprine, cyclophosphamide,
้
ิ
ิ
้
้
ั
�
ิ
่
่
้
everolimus, methotrexate, mycophenolate ยากี่ดภูมคมกี่นทำมผู้ลทำาใหเกี่ดพษต้อไต้ คอ
�
�
่
ำ
ิ
้
ิ
cyclophosphamide, cyclosporine, everolimus, methotrexate, sirolimus, tacrolimus
5
ำ
ิ
สาหรู้บื้อากี่ารู้ไมพงปรู้ะสงคอน ๆ ดเพมเต้มได�ในต้ารู้างทำ 5
�
่
ิ
้
ึ
์
�
่
�
ั
้
152
