Page 248 - Neuropsychiatric.indd
P. 248

Q4   1.0   36.7     11.0        0.4       4.4   47.2
                                                                                                             227


                        Q3    Q4  1.0   1.0   36.7   38.9   11.0   15.8   0.4   0.4   4.4   4.5   47.2   48.7
 ตัวชี้วัด   ตัวหาร (หน่วยนับ: ใบสั่งยา)   ตัวตั้ง (หน่วยนับ: ใบสั่งยา)                                  227
 ATC code: C09A, C09B, C09C, C09D,   2560*   1.0    1.0  38.9   15.8   0.4   0.5   4.5   4.9   48.7
 C09XA)                 Q2    Q3  39.0      23.3                        48.7
 NSAIDs   ใบสั่งยาส าหรับผู้ป่วยที่มีโรคไตเรื้อรังระยะ 3-5  ใบสั่งยาส าหรับผู้ป่วยที่มีโรคไตเรื้อรังระยะ 3-5 ที่  2560*   1.0   0.5   4.9
 ั
 รหัสวินิจฉยโรค ICD-10: N183, N184, N185   มีการสั่งใช้ NSAIDs (รหัสยา ตาม ATC code:   Q2   Q1   1.0   39.0   37.9   23.3   26.4   0.5   5.4   48.7   49.3
 M01AA, M01AB, M01AC, M01AE, M01AG,
 M01AH)                 Q1   1.0   1.0   37.9   36.9   26.4   22.1   0.5   0.6   5.4   3.4   49.3   46.1
 NSAIDs ≥ 2   ใบสั่งยาส าหรับผู้ป่วยที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปที่มีโรค ใบสั่งยาส าหรับผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยง (คอลัมน์ซ้ายมือ)   Q4
 สัปดาห์แต่ไม่ได้รับ  ข้อเสื่อม รหัสวินิจฉัยโรค ICD-10: M15-M19   แต่ไม่ได้รับยา PPIs (รหัสยา ตาม ATC code:   Q4   0.9 0   1.  36.9   37.6   22.1   27.9   0.6   0.6   3.4   3.7   46.1   49.1
 ยากลุ่ม PPIs   และมีการสั่งใช้ยา NSAIDs ≥ 2 สัปดาห์ (รหัส  A02BC01, A02BC02, A02BC03, A02BC04,   Q3
    ยา ตาม ATC code: M01AA, M01AB,   A02BC05)   2559   Q3   0.9   37.6   27.9   0.6   3.7   49.1
 M01AC, M01AE, M01AG, M01AH)   Q2   0.9   36.1   28.7   0.6       3.8   51.2
 ATC, anatomical therapeutic chemical classification system; ICD-10, International Classification of Diseases and Related Health   2559   0.9   0.6   3.8
 th
 Problem 10  Revision; NSAIDs, nonsteroidal anti-inflammatory drugs; PPIs, proton pump inhibitors; RAS, renin angiotensin   Q2   0.9   36.1   37.0   28.7   27.5   0.6   3.9   51.2   52.3
 system                 Q1
 15
 16
 ที่มา : Rattanachotphanit และคณะ , นรภัทร และคณะ    1.1 0.9   37.0   27.5   0.8  0.6   3.9  3.9   52.3
                        Q4 Q1     33.2      27.3                        45.9
 ์
 ี
 ผลการวิเคราะหข้อมูลการสั่งใช้ยาแสดงในตารางท่ 5.21 พบว่าการแทรกแซงโดยโครงการ RDU   33.2   27.3   45.9
 Hospital ของส านักงานคณะกรรมการอาหารและยา ประเทศไทย ซึ่งเริ่มเมื่อต้นปีงบประมาณ 2560 ส่งผลให้  Q3 Q4   1.1 1.1   34.5   27.6   0.8  0.8   3.7  3.9   49.7
 ึ
 การสั่งใช้ยาที่อาจท าให้เกิดอาการไม่พงประสงค์ลดลงในกรณี glibenclamide ในผู้ป่วยเบาหวานที่เป็น  2558   Q3   34.5   27.6   49.7
 ั
 ่
 ี
 ู
 ู
 ้
 ผสงอายและการทางานของไตบกพรอง และในกรณการสงใช้ยา renin angiotensin system blockers 2   2558   Q2   1.0  1.1   35.9   27.3   0.9  0.8   3.6  3.7   48.9
 ่

 ุ
 ชนิดร่วมกันในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง แต่ไม่พบว่าโครงการ RDU Hospital มีผลต่อการสั่งใช้ยากรณีอื่น ๆ    Q2   1.0   0.9   3.6
                  ตารางที่ 5.21 ร้อยละการสั่งใช้ยาที่มีโอกาสเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากยา
                            1.0   36.3  35.9   24.3  27.3   0.9   3.9   50.9  48.9
                        Q1                                                           eGFR, estimated glomerulus filtration rate; NSAIDs, nonsteroidal anti-inflammatory drugs; PPIs, proton pump inhibitors; Q, quarter; RAS, renin angiotensin system
                  ตารางที่ 5.21 ร้อยละการสั่งใช้ยาที่มีโอกาสเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากยา
                        Q1   1.0   29.5  36.3   25.5  24.3   0.9   3.9   51.5  50.9  eGFR, estimated glomerulus filtration rate; NSAIDs, nonsteroidal anti-inflammatory drugs; PPIs, proton pump inhibitors; Q, quarter; RAS, renin angiotensin system
                        Q4   1.1                        1.0       3.8
                        Q4   1.1   29.5    25.5        1.0      3.8   51.5
                        Q3   1.1   1.1   31.0   31.0   25.4   25.4   0.8   0.8   3.8   3.8   48.6   48.6
                     2557   Q3
                     2557   Q2   1.0   30.7   25.4      0.9       3.8   51.5
                        Q2   1.0   30.7    25.4        0.9      3.8   51.5

                        Q1   1.1   1.1   29.6   19.2   1.0   1.0   4.2   4.2   51.3
                        Q1        29.6     19.2                       51.3                ที่มา : Rattanachotphanit และคณะ 15 , นรภัทร และคณะ 16



                     การสั่งใช้ยาที่มีความเสี่ยงต่อ การสั่งใช้ยาที่มีความเสี่ยงต่อ  การเกิดอาการไม่พึงประสงค์  การเกิดอาการไม่พึงประสงค์   การสั่งใช้ benzodiazepines  การสั่งใช้ benzodiazepines   ออกฤทธิ์ยาว ในผู้สูงอายุ  ออกฤทธิ์ยาว ในผู้สูงอายุ   การสั่งใช้ benzodiazepines  การสั่งใช้ benzodiazepines   ออกฤทธิ์ยาว นานเกิน 30 วัน  ออกฤทธิ์ยาว นานเกิน 30 วัน   การสั่งใช้ glibenclamide ใน การสั่งใช้ glibenclamide ใน  ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ที่สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ที่สูงอาย











                                        ในผู้สูงอายุ   ในผู้สูงอายุ   โลหิตสูง   โลหิตสูง   โรคข้อเสื่อม   โรคข้อเสื่อม


                                                                                                       227
 226
   243   244   245   246   247   248   249   250   251   252   253