Page 123 - MSU Digital Book

่
้
ั
ยาทำตองปรบลดขนาดยา
�
�
่
�
◦ ยาต้านจ้ลช้่พ: สวนใหญต้องลดขนาดยา
่
�
่
ั
ิ
่
�
ั
◦ ยาลดความดนโลหต้ ยาขยายหลอดเล้อด: กี่ล้มยาทำต้องปรู้บื้ลดขนาด ค้อ ACEIs และ
hydrophilic beta blockers
�
ิ
ิ
�
่
�
�
�
้
ึ
- ยากี่ลม ACEIs หากี่เพงเรู้มใช้ ต้องมกี่ารู้ปรู้บื้ลดขนาดเรู้มต้นในกี่ารู้ใช้ยา แลวจงคอย ๆ
่
�
่
ั
�
�
ิ
�
่
�
ั
ิ
้
ำ
�
�
�
่
ิ
�
เพมขนาดยา โดยใช้ยาในขนาดต้าทำสดทำไดผู้ลในกี่ารู้รู้ักี่ษา ควรู้ต้ดต้ามรู้ะดบื้
่
้
่
โพแทำสเซ้ยมในเลอด และหยดใช้ ACEIs เมอรู้ะดบื้โพแทำสเซ้ยมในเลอดมากี่กี่วา
้
�
ั
�
้
่
้
ิ
ิ
ิ
5.5 มลลอคววาเลนทำ/ลต้รู้
ิ
์
ิ
�
ั
- ยากี่ล้ม beta blockers ทำม่ค้ณีสมบื้ต้ละลายนา (hydrophilic) ได�แกี่ atenolol,
่
่
ิ
�
่
ำ
bisoprolol, nadolol, acebutolol
ั
�
ั
ิ
ั
◦ ยารู้กี่ษาหวใจเต้นผู้ดจงหวะ: digoxin
◦ ยากี่นช้กี่: levetiracetam, gabapentin, pregabalin, topiramate
ั
ั
็
◦ ยาต้านกี่ารู้แขงต้วของเล้อด: apixaban, edoxaban, dabigatran, rivaroxaban
�
ั
ำ
◦ ยาลดนาต้าลในเลอด: acarbose, canagliflozin, dipeptidyl peptidase-4 inhibitors
�
้
่
�
ั
�
(ยกี่เว�น linagliptin ทำไมต้องปรู้บื้ขนาดยา), meglitinides
่
ั
◦ ยาลดไขมนในเล้อด: simvastatin, pravastatin, rosuvastatin
◦ ยารู้กี่ษาเกี่าต้: allopurinol, colchicine เม้อ CrCL น�อยกี่วา 30 มลลลต้รู้/นาทำ่
ิ
ิ
ั
ิ
่
์
�
�
ิ
้
ั
ั
◦ ยาปองกี่นแผู้ลในทำางเดนอาหารู้: cimetidine, ranitidine ซ้ึ�งในปจจ้บื้นม่กี่ารู้ใช้น�อย
ั
�
�
่
่
ยาทำคำวรหล่กเลยง
�
◦ ยาลดความดนโลหต้ ยาขยายหลอดเล้อด: ยาทำควรู้หล่กี่เลยง ม่ดงน่ �
่
ั
ิ
�
่
ั
ิ
้
- ยากี่ลม thiazide diuretics เมอ CrCL นอยกี่วา 30 มลลลต้รู้/นาทำ หรู้อคาครู้เอต้นน
�
้
ิ
่
้
่
�
ิ
่
่
่
่
ิ
ั
ั
ิ
่
ิ
ิ
ิ
่
ในเล้อดมากี่กี่วา 2.5 มลลกี่รู้ม/เดซ้ลต้รู้ เพรู้าะไมได�ผู้ลในกี่ารู้รู้กี่ษา
่
ั
- ยากี่ลม aldosterone antagonists เพรู้าะรู้ะดบื้โพแทำสเซ้ยมในเลอดมกี่สงใน
้
้
่
ั
้
�
ั
้
่
ผู้้ปวยไต้เรู้อรู้ง
�
่
ิ
่
�
็
�
ิ
�
ิ
�
่
◦ ยาต้านเกี่ลดเล้อด: aspirin ควรู้หล่กี่เลยงกี่ารู้ใช้ในผู้้ทำ CrCL น�อยกี่วา 10 มลลลต้รู้/นาทำ่
�
ั
็
◦ ยาต้านกี่ารู้แขงต้วของเลอด: rivaroxaban, dabigatran, edoxaban, enoxaparin
�
้
เม้�อกี่ารู้ทำำางานของไต้ลดลงมากี่
ำ
◦ ยาลดนาต้าลในเลอด: ยาลดรู้ะดบื้นาต้าลในเลอดแบื้บื้รู้บื้ปรู้ะทำาน โดยเฉพาะยา
�
ั
้
ำ
้
ั
�
metformin, dapagliflozin, empagliflozin
ั
◦ ยาลดไขมนในเล้อด: gemfibrozil, fenofibrate
�
�
ั
่
ั
�
�
◦ ยาต้านกี่ารู้อกี่เสบื้: NSAIDs เม้อไต้เรู้อรู้งรู้ะยะทำ 3 ขึนไป
�
้
98