Page 124 - MSU Digital Book

ั
ั
่
่
�
่
ั
่
่
�
�
�
�
่
ตารางทำ 4 ต้วอยางกี่ารู้ปรู้บื้ขนาดยารู้บื้ปรู้ะทำานทำม่กี่ารู้ใช้บื้อยในผู้้ปวยทำกี่ารู้ทำำางานของไต้ลดลง
่
�
�
้
่
กล้มิยา ยา ขนาดทำแนะนา ำ ขนาดยาในผู่ทำการทำำางานของไตลดลง
่
ั
ั
ยารู้กี่ษาโรู้ครู้ะบื้บื้หวใจและหลอดเล้อด
ั
่
ACEIs Captopril 50-450 มลลกี่รู้ม/วน ให�ลดขนาดยาเรู้ิมต้น แล�วคอย ๆ เพิ�มขนาดยา
ิ
ั
ิ
�
�
�
�
ทำ้กี่ 1-2 สปดาห ให�ใช้ขนาดยาต้าทำส้ดทำให�ผู้ล
�
่
์
ั
่
�
ำ
ั
ในกี่ารู้รู้กี่ษา
Enalapril 5-40 มลลกี่รู้ม/วน CrCL ≤30 มลลลต้รู้/นาทำ่: ขนาดยาเรู้ิมต้น 2.5
ิ
�
ั
ิ
�
ิ
ิ
ั
ิ
ั
ั
ิ
่
ิ
มลลกี่รู้ม/วน แล�วคอย ๆ เพิ�มขนาดยา ขนาดยา
ิ
ั
ิ
ส้งส้ด ค้อ 40 มลลกี่รู้ม/วน
ั
ิ
�
ิ
�
�
ิ
�
Ramipril ขนาดเรู้ิมต้น 2.5-5 มลลกี่รู้ม/วน CrCL <90 มลลลต้รู้/นาทำ่: ขนาดยาเรู้ิมต้น
ั
ั
ิ
ิ
ิ
ิ
่
�
�
�
ขนาดทำใช้ค้มอากี่ารู้ 5-10 1.25 มลลกี่รู้ม/วน และขนาดทำใช้ค้มอากี่ารู้
ั
่
�
ั
ั
ิ
ิ
มลลกี่รู้ม/วน 2.5-5 มลลกี่รู้ม/วน
ั
ิ
ั
ิ
ั
CrCL ≤40 มลลลต้รู้/นาทำ่: ลดขนาดยาลง 25%
ิ
ิ
ิ
ิ
ั
ิ
ั
ั
่
ARBs Losartan 50-100 มลลกี่รู้ม/วน ไมต้องปรู้บื้ขนาดยา
�
ิ
Valsartan 80-320 มลลกี่รู้ม/วน CrCL <30 มลลลต้รู้/นาทำ่: ไมแนะนาให�ใช้
ิ
�
ิ
ั
่
ำ
ั
ิ
ิ
ั
็
�
ำ
หากี่จาเปนอาจต้องปรู้บื้ขนาดยา แต้ยงไมม่
ั
่
่
ั
แนวทำางในกี่ารู้ปรู้บื้ขนาด
Beta Atenolol 50-200 มลลกี่รู้ม/วน CrCL 15-35 มลลลต้รู้/นาทำ่: ขนาดยาส้งส้ด
ิ
ั
ิ
ิ
ิ
ิ
ั
ิ
ิ
blockers 50 มลลกี่รู้ม/วน
ั
ั
ิ
ิ
CrCL <15 มลลลต้รู้/นาทำ่: ขนาดยาส้งส้ด
ิ
25 มลลกี่รู้ม/วน
ิ
ั
ิ
ั
ั
ิ
้
ั
ิ
ิ
Carvedilol 6.25-25 มลลกี่รู้ม วนละ 2 ครู้ัง � ต้องต้ดต้าม ควรู้ลดขนาดยาหรู้้อหยดยา
�
ั
ั
�
ิ
ิ
ขนาดยาส้งส้ด 80 มลลกี่รู้ม/วน เม้อไต้ทำำางานลดลง
ั
ิ
ั
Metoprolol 100-450 มลลกี่รู้ม/วน ไมต้องปรู้บื้ขนาดยา
ั
�
่
ิ
ิ
ิ
่
ั
ั
CCBs Diltiazem 120-540 มลลกี่รู้ม/วน ใช้อยางรู้ะมดรู้ะวง ั
ั
�
ั
Verapamil 240-480 มลลกี่รู้ม/วน ใช้อยางรู้ะมดรู้ะวง ั
ั
ิ
ิ
่
�
ั
Lecarnidipine ไมม่ข�อม้ล ไมม่ข�อม้ล
่
่
Manidipine ไมม่ข�อม้ล ไมม่ข�อม้ล
่
่
ิ
ั
ั
ั
่
ำ
ิ
ั
ิ
ิ
ยาขบื้ปสสาวะ Hydrochlorothiazide 25-100 มลลกี่รู้ม/วน CrCL <30 มลลลต้รู้/นาทำ่: ไมแนะนาเน้�องจากี่
ิ
ิ
่
ิ
ยาไมม่ปรู้ะสทำธผู้ล
่
Spironolactone 25-200 มลลกี่รู้ม/วน ห�ามใช้ในผู้้ปวยทำไมม่ปสสาวะ หรู้้อ ม่ภูาวะไต้วาย
ั
ิ
�
่
ั
�
�
่
ั
ิ
ั
ิ
เฉ่ยบื้พลน หรู้้อม่ความผู้ดปกี่ต้ของกี่รู้ะบื้วนกี่ารู้
ิ
ขบื้ออกี่ทำางไต้อยางรู้้นแรู้ง
ั
่
็
�
ั
ิ
ิ
ิ
ั
ั
่
ิ
ยาต้านกี่ารู้แขง Apixaban NVAF 5 มลลกี่รู้ม วนละ 2 ครู้ัง � คาครู้่เอต้น่นในเล้อด 1.5 มลลกี่รู้ม/เดซ้ลต้รู้:
ิ
ิ
ิ
ั
ั
ิ
ต้วของเล้อด 2.5 มลลกี่รู้ม วนละ 2 ครู้ัง �
ิ
ั
DVT หรู้้อ PE 2.5 มลลกี่รู้ม ไมต้องปรู้บื้ขนาดยา
่
ั
ั
�
ิ
ิ
วนละ 2 ครู้ัง �
ั
99