Page 121 - MSU Digital Book

่
็
ิ
ั
ต้วอยางแนวทำางกี่ารู้พจารู้ณีา เปนดงน่ �
ั
้
◦ ในผู้ปวยโรู้คไต้โกี่ลเมอรู้ลสทำกี่ช้นดทำ HAS-BLED score มากี่กี่วา 3 ไมแนะนา
่
่
้
�
ั
�
่
้
ิ
ำ
่
�
ให�ใช้ยาต้านกี่ารู้แขงต้วของเล้อด
�
็
ั
่
�
ั
◦ ในผู้้ปวย membranous glomerulonephritis ทำ HAS-BLED score เทำากี่บื้ 2
�
่
่
่
ั
ิ
ั
้
�
และรู้ะดับื้อลบื้มนในเลอดนอยกี่วา 25 กี่รู้ม/ลต้รู้ หรู้อ มากี่กี่วาหรู้อเทำากี่บื้
้
้
่
ิ
่
ั
้
ั
่
�
�
ิ
�
ำ
�
้
่
ั
่
ั
25 กี่รู้ม/ลต้รู้ รู้วมกี่บื้ปจจยเสยงมากี่กี่วาหรู้อเทำากี่บื้ 1 ขอ แนะนาใหใช้ยาต้าน
ั
�
ั
่
กี่ารู้แขงต้วของเล้อด
็
ั
่
�
◦ ในผู้้ปวย membranous glomerulonephritis ทำ HAS-BLED score เทำากี่บื้ 2
ั
�
่
่
่
ั
่
่
ั
ั
ั
ิ
ั
ิ
และรู้ะดบื้อลบื้้มนในเล้อดมากี่กี่วาหรู้้อเทำากี่บื้ 30 กี่รู้ม/ลต้รู้ โดยไมม่ปจจยเสยง
�
ั
่
ไมแนะนาให�ใช้ยาต้านกี่ารู้แขงต้วของเล้อด
ำ
�
�
ั
็
่
่
ั
�
◦ ในผู้้ปวย membranous glomerulonephritis ทำ HAS-BLED score เทำากี่บื้ 0-1
�
่
่
�
ั
ั
ำ
ั
ิ
�
และรู้ะดบื้อลบื้้มนในเล้อดน�อยกี่วา 30 กี่รู้ม/ลต้รู้ แนะนาให�ใช้ยาต้านกี่ารู้แขงต้ว
ิ
ั
่
็
ของเล้อด
่
่
ั
�
่
◦ ในผู้้ปวย membranous glomerulonephritis ทำ HAS-BLED score เทำากี่บื้ 0-1
�
่
่
้
ั
ั
ิ
่
้
ิ
ั
้
�
ำ
ั
�
และรู้ะดบื้อลบื้มนในเลอดมากี่กี่วาหรู้อเทำากี่บื้ 30 กี่รู้ม/ลต้รู้ ไมแนะนาใหใช้ยาต้าน
�
็
กี่ารู้แขงต้วของเล้อด
ั
3.6 การรกษาภูาวะแทำรกซ้้อนอืน ๆ
ั
�
ผู้ปวยโรู้คไต้โกี่ลเมอรู้ลสทำกี่รู้ายควรู้ไดรู้บื้วคซ้นไขหวดใหญทำกี่ป เนองจากี่เช้อไวรู้ส
้
้
่
�
่
ั
้
ั
้
้
ี
�
้
�
�
่
ั
�
ั
ั
็
ั
ี
้
ั
่
่
้
�
์
�
่
่
ไขหวดใหญเปนเช้อทำมกี่ารู้เปลยนแปลงสายพนธทำกี่ป วคซ้นทำฉดในแต้่ละปจะมกี่ารู้ปรู้ับื้องคปรู้ะกี่อบื้
ี
ั
่
่
�
�
่
์
�
่
้
่
ั
ของสายพนธเช้อทำอยในวคซ้นเพอใหรู้างกี่ายสามารู้ถ่สรู้างภูมคมกี่นต้อเช้อในฤดกี่าลนน ๆ โดยช้วงเวลา
�
ั
ิ
้
้
่
้
ั
�
้
�
�
�
่
้
ั
้
�
้
่
�
้
่
่
�
์
้
่
่
้
้
้
่
�
่
�
่
ั
ิ
่
่
้
่
่
�
�
่
ของกี่ารู้ฉดวคซ้นทำเหมาะสม คอ ช้วงกี่อนทำจะเรู้มมกี่ารู้รู้ะบื้าด ไดแกี่ กี่อนฤดฝน หรู้อกี่อนฤดหนาว คอ
ึ
ปรู้ะมาณีเดอนพฤษภูาคมถ่งเดอนต้ลาคม วคซ้นทำหามใช้ในผู้ปวยโรู้คไต้โกี่ลเมอรู้ลสในขณีะทำม ่
�
ั
�
้
่
้
้
�
่
้
�
ั
่
้
่
�
�
ั
้
ั
�
้
กี่ารู้ใช้ยากี่ดภูมคมกี่น ค้อ วคซ้่นเช้อเปน ได�แกี่ หด คางทำ้ม หดเยอรู้มน โดยควรู้ช้ะลอกี่ารู้ใช้วคซ้่น
ั
ั
ั
ั
่
ิ
�
็
�
้
�
�
่
้
�
�
ิ
่
้
�
ดงกี่ลาวจนกี่รู้ะทำังหยดใช้ยากี่ดภูมคมกี่นไปแล�ว 1-3 เด้อน สาหรู้บื้ผู้้ปวยทำม่กี่ารู้ใช้ prednisolone
้
ั
ั
ั
ำ
่
�
ั
่
ั
�
ั
ั
ิ
�
่
ิ
ั
่
�
ิ
่
ช้นดเดยว ควรู้ช้ะลอกี่ารู้ใช้วคซ้นดงกี่ลาวจนกี่รู้ะทำงขนาดยา prednisolone นอยกี่วา 20 มลลกี่รู้ม/วน
นอกี่จากี่กี่ารู้รู้ักี่ษาแลว ควรู้ปองกี่นภูาวะแทำรู้กี่ซ้�อน เช้น เลกี่บื้หรู้ และหลกี่เล่ยง
�
ิ
้
�
�
ั
่
้
่
่
้
�
่
�
ำ
่
ภูาวะทำทำำาให�โรู้คไต้กี่าเรู้บื้ เช้น กี่ารู้ต้ดเช้อ กี่ารู้ต้ั�งครู้รู้ภู ์ 2,4,6
ิ
ิ
96