Page 150 - MSU Digital Book
P. 150
้
่
◦ รู้ะบื้บื้ปรู้ะสาทำและกี่ล�ามเนอ: ไข� ไมสบื้าย
�
ั
�
้
่
�
้
�
ิ
◦ รู้ะบื้บื้ภูมคมกี่น: เพมความเสยงต้อกี่ารู้เกี่ดมะเรู้งต้อมนาเหลอง (lymphoma)
ิ
้
่
ำ
็
ิ
่
�
และมะเรู้งช้นดอน โดยเฉพาะมะเรู้งผู้วหนง โดยสมพนธกี่บื้ขนาดยาและรู้ะยะเวลา
์
็
้
ั
ิ
ิ
็
ั
�
ั
ั
�
ทำ่�ใช้ยา
่
ำ
้
่
้
ขอแนะนาเรืองยาแกผู่ปวย
�
�
ำ
�
ั
ั
�
่
่
่
ข�อแนะนาเรู้้องยาแกี่ผู้้ปวยทำสาคญ ม่ดงน่ � 11
ำ
ั
�
้
◦ ควรู้รู้บื้ปรู้ะทำานยาพรู้อมอาหารู้หรู้อหลงอาหารู้เพอลดอากี่ารู้คลนไส อาเจยน
�
้
้
�
ั
�
่
ั
็
โดยห�ามหกี่หรู้้อบื้ดเมดยา
�
◦ ถ่าใช้ยาแบื้บื้รู้ับื้ปรู้ะทำานวันละ 2 ครู้ง ใหรู้บื้ปรู้ะทำานห่างกี่น 12 ช้วโมง ถ่าใช้ยาแบื้บื้
�
ั
ั
�
�
ั
�
ั
�
�
่
�
ั
รู้บื้ปรู้ะทำานวนละครู้ัง ให�รู้บื้ปรู้ะทำานหางกี่น 24 ช้ัวโมง
�
ั
ั
ั
่
่
ั
◦ ยา azathioprine ใช้�รู้วมกี่บื้ยารู้กี่ษาโรู้คเกี่าต้ช้อ allopurinol ไมได เนองจากี่มผู้ล
้
�
ั
�
่
์
�
้
ทำำาให�รู้ะดบื้ยา azathioprine เพิมขึน
�
�
ั
ั
่
ั
่
�
้
�
ิ
่
่
�
้
�
่
่
็
้
◦ ควรู้หลกี่เลยงกี่ารู้ฉดวคซ้นเช้อเปนและหลกี่เลยงกี่ารู้อยใกี่ลช้ดผู้ทำเพงฉดวคซ้น
�
ิ
่
่
�
่
่
�
่
�
เช้อเปนในรู้ะหวางทำใช้ยา azathioprine เนองจากี่ยานกี่ดกี่ารู้ทำางานของไขกี่รู้ะดกี่
�
�
้
่
็
้
�
้
่
�
ำ
่
�
ิ
�
้
่
่
�
ทำำาให�เพิมความเสยงต้อกี่ารู้ต้ดเช้อและทำำาให�เล้อดออกี่งาย
่
็
ั
◦ หากี่ม่จาเล้อด เล้อดออกี่ เจบื้คอ ม่ไข� ออนเพล่ย ให�รู้่บื้กี่ลบื้มาพบื้แพทำย์
�
ำ
่
้
่
่
ั
้
◦ หากี่มทำองเสยรู้นแรู้ง ปวดทำองมากี่ หรู้อต้วเหลอง ต้าเหลอง ใหรู้บื้กี่ลบื้มาพบื้แพทำย ์
�
�
้
้
ั
�
�
ำ
�
◦ แนะนาใหหล่กี่เล�ยงกี่ารู้สัมผู้ัสแสงย้วและแสงแดด โดยใส่เส�อผู้าป้องกี่ันแดดและ
่
้
่
ใช้ครู้่มกี่นแดดทำม่ปรู้ะสทำธภูาพในกี่ารู้ปองกี่นรู้งส่ยว่บื้่ (Sun Protective Factor;
ั
้
ิ
�
ั
ิ
่
ั
้
�
SPF) ส้ง
1.3 Basiliximab
กลไก
้
ิ
่
Basiliximab เป็น monoclonal antibody กี่ลไกี่กี่ารู้ออกี่ฤทำธ�เป็นยากี่ลม
ั
interleukin-2 receptor antibodies (IL2-RA) จบื้กี่บื้ alpha chain ของ IL-2 receptor บื้นผู้วของ
ิ
ั
์
ั
�
ั
ิ
่
ั
ำ
ลมโฟไซ้ต้โดย basiliximab จะแย่งจบื้กี่บื้ interleukin-2 receptor ทำาใหไมสามารู้ถ่ส่งสญญาณี
ำ
�
ิ
กี่รู้ะต้น T-cell ดงนนจงไมเกี่ดกี่ารู้เพมจานวนของเมดเลอดขาว ยาช้นดนไมทำาใหเกี่ดกี่ารู้ลดลงของ
�
่
ิ
�
ิ
ิ
้�
ึ
่
็
�
้
ั
ำ
ั
่
ิ
�
ั
ิ
ึ
เมดเล้อดขาวช้นดลมโฟไซ้ต้หลงได�รู้บื้ยา (lymphocyte non-depleting agents) ดงนันจงช้วยลด
์
็
ั
ั
่
ั
ิ
ิ
ิ
้
่
่
ิ
�
ิ
�
ิ
้
�
็
์
ิ
กี่ารู้เกี่ดปฏิกี่รู้ยาต้อต้านไต้ โดยไมเพมอบื้ต้กี่ารู้ณีกี่ารู้ต้ดเช้อ มะเรู้ง และ post transplantation
lymphoproliferative disorders (PTLD) 2
125
