Page 153 - MSU Digital Book

่
�
็
◦ รู้ะบื้บื้ต้่อมไรู้ทำอและรู้ะบื้บื้เมแทำบื้อลิกี่: ยามผู้ลใหเปนหมนในเพศึช้าย และ
�
่
ั
ขาดปรู้ะจาเด้อนในเพศึหญง
ำ
ิ
ิ
ั
◦ รู้ะบื้บื้ทำางเดินปสสาวะ: รู้ะคายเคองกี่รู้ะเพาะปัสสาวะ มพษต้อไต้ ทำาใหเกี่ดเลอดออกี่
�
่
ิ
่
้
้
ำ
ั
่
ั
�
ั
ั
ในกี่รู้ะเพาะปสสาวะ กี่รู้วยไต้อกี่เสบื้ ทำอปสสาวะอกี่เสบื้ ปสสาวะม่เล้อดปน ทำังน่ �
ั
ำ
�
้
ิ
ั
ิ
่
�
่
็
่
ปองกี่นความเปนพษต้อไต้จากี่ยาได�โดยกี่ารู้ให�สารู้นาทำเพ่ยงพอ แต้หากี่เกี่ดอากี่ารู้
่
ขึนแล�ว กี่ารู้หยดยาจะทำำาให�อากี่ารู้ด่ขึนภูายใน 2-3 วน แต้หากี่อากี่ารู้รู้้นแรู้งและ
�
ั
�
้
ั
�
ั
ั
่
�
ไมด่ขึน ต้องทำำากี่ารู้รู้กี่ษาโดยกี่ารู้สวนล�างกี่รู้ะเพาะปสสาวะ ใช้ยา หรู้้อผู้าต้ด
�
่
�
้
้
ั
ึ
ั
ิ
�
ิ
่
ั
่
◦ รู้ะบื้บื้หัวใจและหลอดเลอด: มพษต้อหวใจโดยขนกี่บื้ขนาดยา มกี่เกี่ดเมอใช้ยา
�
้
ำ
�
ิ
ในขนาดสงกี่ว่า 120 มิลลกี่รู้ัม/กี่ิโลกี่รู้ัม ทำาให�หัวใจเต้นผู้ิดจังหวะ QT prolongation
หวใจล�มเหลว เล้อดออกี่ทำเยอหมหวใจ เยอหมหวใจอกี่เสบื้ กี่ล�ามเนอหวใจอกี่เสบื้
�
้
�
้
ั
้
ั
ั
�
้
่
ั
ั
�
้
ั
�
�
่
ั
่
่
้
�
�
้
�
ิ
้
้
่
ั
�
�
่
ิ
่
้
โดยผู้ปวยกี่ลมเสยง คอ ผู้สงอาย เคยฉายรู้งสบื้รู้เวณีหนาอกี่ ไดรู้บื้ยาอนทำมพษ
้
�
�
้
็
ั
ั
ิ
่
ั
่
ต้อหวใจ สามารู้ถ่ปองกี่นความเปนพษต้อหวใจโดยกี่ารู้แบื้งขนาดยาเปน 2-3 ครู้ัง
้
�
่
็
ั
�
ั
�
ิ
ิ
ั
่
ั
่
่
และใหใน 2-3 วน แทำนกี่ารู้ใหทำ�งหมดในครู้�งเดยว และในกี่รู้ณี่ทำเกี่ดพษต้อหวใจ
�
ใหทำากี่ารู้รู้กี่ษาดวย angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEIs),
�
�
ั
ำ
ั
็
�
beta-blockers, digoxin, ยาต้านเกี่ลดเล้อด หรู้้อ ยาต้านกี่ารู้แขงต้วของเล้อด
�
็
่
ั
ิ
◦ กี่ารู้ทำางานของต้บื้: มพษต้อต้บื้แบื้บื้ hepatic sinusoidal obstruction syndrome
่
ำ
ั
�
�
�
่
ิ
ั
�
ิ
ั
์
(SOS) โดยทำำาให�เอนไซ้มต้บื้เพิมขึน บื้ลรู้้บื้นเพิมขึน ต้บื้โต้ ทำ�องมาน โดยกี่ล้มเสยง
�
่
ิ
้
ั
ั
คอ เคยได�รู้บื้รู้งสบื้รู้เวณีช้องทำอง กี่ารู้ทำางานของต้บื้ไมด ดงนนใหต้ดต้ามอากี่ารู้/
่
�
ิ
ั
ั
่
�
่
่
�
ิ
ำ
ั
ิ
อากี่ารู้แสดงของ SOS ได�แกี่ บื้ลรู้้บื้น มากี่กี่วา 1.4 มลลกี่รู้ม/เดซ้ลต้รู้ ทำ�องมาน
ิ
ิ
ั
ิ
ิ
ิ
ิ
่
่
�
�
ต้บื้โต้ ปวดทำ�องด�านขวาบื้น ซ้ึงอากี่ารู้จะด่ขึนเม้อปรู้บื้ลดขนาดยาลง
ั
�
ั
ิ
◦ กี่ารู้ทำำางานของปอด: ม่พษต้อปอด ทำำาให�ปอดอกี่เสบื้ เกี่ดพงผู้้ดทำปอด
่
ิ
่
ั
ั
�
่
ิ
ิ
์
�
◦ อากี่ารู้ไมพงปรู้ะสงคในรู้ะยะยาว เช้น เพมความเสยงต้อกี่ารู้เกี่ดมะเรู้งเมดเลอดขาว
่
�
่
้
็
ึ
่
็
ั
ิ
็
ั
มะเรู้งกี่รู้ะเพาะปสสาวะ มะเรู้งผู้วหนง
็
ขอแนะนาเรืองยาแกผู่ปวย
่
ำ
�
้
่
้
ำ
�
�
�
ำ
ั
ั
ข�อแนะนาเรู้้องยาแกี่ผู้้ปวยทำสาคญ ม่ดงน่ 14
่
�
่
่
◦ รู้บื้ปรู้ะทำานยาวนละครู้ัง โดยรู้บื้ปรู้ะทำานหางกี่น 24 ช้ั�วโมง โดยควรู้รู้บื้ปรู้ะทำานยา
่
ั
ั
ั
ั
�
ั
็
กี่อนอาหารู้เช้า ห�ามหกี่หรู้้อบื้ดเมดยา
่
�
ั
่
ำ
�
◦ ควรู้ดมนามากี่ ๆ และไมควรู้กี่ลนปสสาวะในช้วงทำใช้ยาและช้วงหลงหยดยา
้
้
�
�
ั
�
่
ั
ั
�
่
่
�
24 ช้ัวโมงแรู้กี่
◦ ควรู้ด้แลส้ขอนามยช้องปากี่เพ้อลดกี่ารู้อกี่เสบื้
ั
�
ั
่
128