Page 151 - MSU Digital Book
P. 151
่
ู
้
้
่
้
ู
ั
่
ขอบงใช้้ในผู่ปวยปลกถ่่ายไตและผู่ปวยโรคำไตโกลเมิอรลส
�
่
็
�
ั
�
่
้
ม่ข�อบื้งใช้ในกี่ารู้ปองกี่นกี่ารู้ปฏิิเสธไต้ โดยใช้เปน induction therapy ในผู้้ปวยปล้กี่
�
�
�
�
็
ิ
่
ิ
่
ถ่่ายไต้ ทำังน่ยา basiliximab และ ATG ซ้ึ�งเปนยาทำใช้ในข�อบื้งใช้เด่ยวกี่น ม่ปรู้ะสทำธภูาพใกี่ล�เค่ยงกี่น
�
ั
ั
�
่
�
็
�
ั
แต้ basiliximab มกี่จะถ่้กี่ใช้เปนทำางเล้อกี่แรู้กี่ เน้องจากี่ม่อากี่ารู้ข�างเค่ยงทำน�อยกี่วา 3,4
่
่
ิ
รปแบบและการบรหารยา
ู
ิ
รู้้ปแบื้บื้ยา basiliximab เปน sterile powder 20 มลลกี่รู้ม ใน vial 5 มลลลต้รู้
ั
ิ
็
ิ
ิ
ิ
7,12
ั
โดยให�ผู้สมกี่บื้ sterile water for injection หลงจากี่ผู้สมยาแล�ว สามารู้ถ่ให�ยาทำางหลอดเล้อดดา
ั
ำ
่
่
้
ิ
ำ
ั
สวนกี่ลางหรู้อสวนปลาย โดยนยมใหทำางหลอดเลอดดำาสวนปลายแบื้บื้ฉดทำางหลอดเลอดดาทำงหมด
้
้
�
�
่
่
�
่
ั
ในครู้�งเดยว (IV bolus) หรู้ออาจเจอจางต้่อดวย 0.9% sodium chloride (NaCl) หรู้อ 5% dextrose
้
้
้
in water (D5W) 50 มลลลต้รู้ แลวใหทำางหลอดเลอดดาช้า ๆ (IV infusion) 20-30 นาทำ กี่ารู้ใหยาแบื้บื้
�
้
ำ
ิ
�
ิ
่
�
ิ
�
่
่
ิ
่
�
�
่
้
bolus ทำาใหเกี่ดอากี่ารู้คลนไส อาเจยน และปวดบื้รู้เวณีทำฉดยามากี่กี่วากี่ารู้ใหแบื้บื้ IV infusion
ิ
�
�
�
ำ
�
่
้
้
ทำงนควรู้ใช้�ยาทำนทำหลงผู้สม ยามความคงต้ัวทำอณีหภูมหอง 4 ช้วโมง และคงต้ัวทำอณีหภูม ิ
�
่
้
ั
�
้
ั
�
ิ
่
่
ั
�
ั
�
่
�
2-8 องศึาเซ้ลเซ้่ยส 24 ช้ัวโมง
13
์
่
ึ
อาการไมิพงประสงคำจากยา
้
�
โดยภูาพรู้วม ผู้ป่วยส่วนใหญทำนต้่อยา basiliximab ได�ด่ ม่อัต้รู้ากี่ารู้เกี่ิดอากี่ารู้
่
่
้
ึ
�
่
ไมพงปรู้ะสงคแบื้บื้รู้นแรู้งนอยกี่วา ATG เช้น อากี่ารู้แพแบื้บื้รู้นแรู้ง และ cytokine release syndrome
้
์
่
�
ั
่
์
ึ
�
�
่
็
่
่
่
อากี่ารู้ไมพงปรู้ะสงคทำพบื้บื้อยต้อรู้ะบื้บื้ต้าง ๆ ของ basiliximab เปนดงน่ 13
ั
ั
ิ
◦ รู้ะบื้บื้หวใจและหลอดเล้อด: ความดนโลหต้ส้ง บื้วม
�
ั
่
◦ รู้ะบื้บื้ปรู้ะสาทำ: ไข� ปวดศึ่รู้ษะ นอนไมหลบื้ ปวด สัน
ิ
ิ
◦ รู้ะบื้บื้ผู้วหนง: สว แผู้ล
ั
�
ำ
่
◦ รู้ะบื้บื้เมแทำบื้อลิกี่: คอเลสเต้อรู้อลในเลอดสง นาต้าลในเลอดสง โพแทำสเซ้ยม
้
้
้
้
้
ิ
�
ในเล้อดส้งหรู้้อต้า ยรู้กี่ในเล้อดส้ง ฟอสเฟต้ในเล้อดส้ง
ำ
ิ
◦ รู้ะบื้บื้ทำางเดนอาหารู้: ปวดทำ�อง ทำ�องผู้้กี่/ทำ�องเส่ย คล้นไส� อาเจ่ยน
�
้
�
ั
ิ
ิ
ิ
ั
◦ รู้ะบื้บื้ทำางเดนปสสาวะ: ต้ดเช้อทำางเดนปสสาวะ
◦ รู้ะบื้บื้เล้อด: ภูาวะซ้่ด
◦ รู้ะบื้บื้กี่ารู้หายใจ: หายใจลาบื้ากี่ ต้ดเช้อทำางเดนหายใจสวนบื้น
ิ
�
้
ิ
่
ำ
1.4 Cyclophosphamide
กลไก
ิ
ยา cyclophosphamide ออกี่ฤทำธโดยช้ะลอและยับื้ยังกี่ารู้เจรู้ญเต้บื้โต้ของเซ้ลลมะเรู้ง
์
ิ
ิ
�
็
�
รู้วมทำั�งกี่ดกี่ารู้ทำำางานของรู้ะบื้บื้ภูมคมกี่นรู้างกี่าย โดยกี่ดกี่ารู้ทำำางานของ T-cell
ั
่
1,2
�
ิ
้
้
126
