Page 194 - MSU Digital Book
P. 194

ำ
                                                                                  ั
                                     ่
                          �
                               ่
                                                                            ้
                           ้
                      ้
              อากี่ารู้ คอ ไขสง ออนเพลย หายใจลำาบื้ากี่ ความดันโลหิต้ลดลง หลอดเลอดดาอกี่เสบื้ และภูาวะ
              ล�มเลอดอดต้ันทำ�หลอดเลอดดา ควรู้ต้ิดต้ามผู้ลต้รู้วจเม็ดเลอดขาว และเกี่ล็ดเลอดกี่่อนกี่ารู้ใหยา
                   ้
                                                                ้
                            ่
               ิ
                      ้
                                   ้
                                       ำ
                                                                                              �
                                                                                 ้
                                                         ็
                                                ้
                                                                                        �
                                                                                    ่
              เน้�องจากี่กี่ารู้ใช้ยาต้องลดขนาดยาหรู้้อหยดยาหากี่เมดเล้อดขาวหรู้้อเกี่ลดเล้อดของผู้้�ปวยต้า 24
                                                                                        ำ
                                                                         ็
                              �
                           �
                                                  �
                          หลงการปลกถ่่ายไตในช้วงทำรกษาในโรงพยาบาล
                                              ่
                                                   ั
                                    ู
                                                  ่
                             ั
                                                                   ่
                                                                ้
                                                             ั
                                                                              �
                          บื้ทำบื้าทำของเภูสัช้กี่รู้ในกี่ารู้ดแลผู้ปวยหลงปลกี่ถ่ายไต้ในช้่วงทำรู้กี่ษาในโรู้งพยาบื้าล
                                                                                ั
                                                                              ่
                                                      ้
                                                  ้
                                                        ่
                                                      �
                                              ่
                                                �
                                                                                    �
                                                                     ั
                                                                       ิ
                                              �
              ควรู้ปรู้ะกี่อบื้ด�วยกี่ารู้ทำบื้ทำวนรู้ายกี่ารู้ทำใช้และผู้ลต้รู้วจทำางห�องปฏิิบื้ต้กี่ารู้ ด้แลกี่ารู้ใช้ยาให�เหมาะสม
                                                                                ิ
                   ั
                                                   ั
                       �
                                                        ั
                          ั
                                                                                      ้
                                                                                             �
                                                                                      �
               ้
                               �
                                      ิ
                                                               ้
                                                                    �
                                                                          �
              ปองกี่น แกี่ไขปญหาดานยา ต้ดต้ามกี่ารู้ต้รู้วจวดรู้ะดบื้ยาในเลอด ใหความรู้ ปรู้ะเมนความรู้ ความเขาใจ
                                                                          ้
                            ั
                                                                                    ำ
                                                                ั
                   �
                                        ั
                                      �
                                      ้
                                                                                ่
                                                                                             �
              ของผู้้ปวยเกี่่ยวกี่บื้ยากี่ดภูมคมกี่น และความสามารู้ถ่ในกี่ารู้จดกี่ารู้ต้นเองผู้้ปวยกี่อนจาหนาย เพ้อให�
                                                                            ่
                        �
                                                                                       ่
                                    ิ
                                   ้
                    ่
                                                                           �
                                        ่
              มนใจวาผู้ปวยสามารู้ถ่ใช้ยาไดอยางถ่กี่ต้อง ปรู้ะเมนคณีภูาพช้วต้ดานสขภูาพผู้ปวยหลงกี่ารู้ปลกี่ถ่ายไต้
                                                                      ้
                                      �
                                                      ิ
                                                               ่
                                                                                         ้
                                                                              ่
                                                                             �
                                                                             ้
                                                         ้
                                                                                            ่
               �
                                            ้
                                                                                   ั
                                              �
                                                                ิ
                                                                   �
               ั
                                  �
                       ่
                    ่
                      �
                      ้
                                                         �
              ต้ลอดจนให�ข�อม้ลยาแกี่บื้้คลากี่รู้ทำางกี่ารู้แพทำย์และผู้้ปวย
                                 ่
                                                          ่
                                                                      ่
                                                                                               ั
                                                                      �
                          Taber  และคณีะ   ไดทำากี่ารู้สารู้วจเภูสช้กี่รู้ทำดแลกี่ารู้ใช้ยาในผู้ปวยหลง
                                                                                 �
                                                �
                                                  ำ
                                                                                        �
                                                                                         ่
                                                                        ้
                                                        ำ
                                                                                        ้
                                                                 ั
                                           27
                                                                                      ่
                                  ่
                    ้
                                                                          ิ
              กี่ารู้ปลกี่ถ่ายอวยวะในช้วงทำรู้กี่ษาในโรู้งพยาบื้าล 176 คน จากี่หนวยบื้รู้กี่ารู้ 113 แหงทำวปรู้ะเทำศึ
                                                                     ่
                                     ่
                           ั
                                                                                        �
                                      ั
                                                                                        ั
                      ่
                                     �
                                              ่
                                                     ิ
                                                                                        �
                       ิ
              สหรู้ฐอเมรู้กี่า พบื้วากี่จกี่รู้รู้มทำเภูสช้กี่รู้มกี่ารู้ดำาเนนกี่ารู้ปรู้ะกี่อบื้ดวย กี่ารู้ทำบื้ทำวนกี่ารู้ใช้�ยา (รู้อยละ 95)
                                      ่
                                         ั
                                                                  �
                  ั
                               ิ
                                      �
                             ่
                                �
                                                                                      �
                                       ั
              กี่ารู้ทำบื้ทำวนผู้ลทำางหองปฏิบื้ต้กี่ารู้ (รู้อยละ 92) กี่ารู้ทำบื้ทำวนปรู้ะวต้กี่ารู้แพยา (รู้อยละ 88)
                                                                           ิ
                                      ิ
                                                                                 �
                                                                         ั
                                               �
                                        ิ
                                                        ้
                        �
                                                              �
                                                                              ึ
                                                        �
                                                                                        �
                                                    ่
              กี่ารู้จัดกี่ารู้ดานยา (รู้อยละ 92) กี่ารู้รู้่วมต้รู้วจเย�ยมผู้ป่วย (รู้อยละ 87) กี่ารู้บื้ันทำกี่กี่ิจกี่รู้รู้ม (รู้อยละ 84)
                               �
              กี่ารู้ให�ความรู้้แกี่ผู้้ปวย (รู้�อยละ 79) กี่ารู้ปรู้ะสานงาน และจดกี่ารู้ยากี่ลบื้บื้�าน (รู้�อยละ 58)
                             �
                              ่
                         �
                                                                        ั
                            ่
                                                               ั
                                                                                        27
                                                                                 ่
                                                                                              �
                                  ั
                          ในช้วงหลงจากี่กี่ารู้ปล้กี่ถ่่ายไต้ กี่ารู้ให� maintenance therapy ช้วงแรู้กี่จะต้องใช้ยา
                                                                                          �
                             ่
                    �
                                                           ้
                    ้
                                                                      �
                       ั
                                                                      ึ
              กี่ดภูมคมกี่นในขนาดสง และมกี่ารู้ต้รู้วจวัดรู้ะดบื้ยาในเลอดเปนรู้ะยะ ซ้งเวลาในกี่ารู้บื้รู้ิหารู้ยา และเวลา
                                                               ็
                   ิ
                                                   ั
                                      ่
                                ้
                  ้
                                 ั
                                                                                       ่
                     ้
                               ำ
               ่
               �
              ทำเจาะเลอดมความสาคญในกี่ารู้แปลผู้ลต้รู้วจเลอด เภูสช้กี่รู้ควรู้ปรู้ะสานงานกี่ับื้พยาบื้าลเกี่ยวกี่ับื้เวลา
                                                    ้
                         ่
                                                                                       �
                                                           ั
                                             ั
                                     ่
                                     �
              ในกี่ารู้บื้รู้หารู้ยา และเวลาทำควรู้เจาะวดรู้ะดบื้ยาในเล้อด เพ้อให�กี่ารู้เจาะวดรู้ะดบื้ยาในเล้อดสามารู้ถ่
                      ิ
                                                  ั
                                                                               ั
                                                                           ั
                                                               �
                                                                             ั
                                                                                        �
                                                                         ้
                                ่
                                    ั
              แปลผู้ลได� นอกี่จากี่น�เภูสช้กี่รู้สามารู้ถ่ม่ส่วนรู้่วมในกี่ารู้ให�คาแนะนาเพ�อปรู้บื้ขนาดยาใหเหมาะสม
                                                                      ำ
                                                                ำ
              จากี่ผู้ลกี่ารู้ต้รู้วจวดรู้ะดบื้ยาในเล้อดแกี่ทำ่มรู้กี่ษา
                                 ั
                                              ่
                             ั
                                                  ั
                                                                                   ่
                                                                                       ่
                                                                                       �
                                                                             ่
                                                 ่
                                                 �
                                              ั
                                                    ่
                                                   �
                                                                                         �
                                           ้
                                   ์
                               ั
                             ิ
                                           �
                                          ิ
                                         ้
                          ผู้ลต้ภูณีฑ์ยากี่ดภูมคมกี่นทำใช้บื้อย มหลายรู้ปแบื้บื้ รู้ายละเอยดในสวนนไดแสดงไว  �
                                                               ้
                                                         ่
                                                               ั
                         ่
                    ่
                    �
                                                                                         �
              ในบื้ทำทำ 3 เช้น cyclosporine ม่ทำั�งรู้้ปแบื้บื้ฉ่ดและรู้้ปแบื้บื้รู้บื้ปรู้ะทำาน โดยยารู้้ปแบื้บื้ฉ่ดใช้ในขนาด
                                                                                   ั
                                                                                               ่
                           ั
                                                                ้
                                                ่
                                                  ั
                                                                                 ่
              1 ใน 3 ของยารู้บื้ปรู้ะทำาน  tacrolimus มทำ�งรู้ปแบื้บื้ฉดและรู้ปแบื้บื้รู้ับื้ปรู้ะทำานเช้นกี่น ยารู้ปแบื้บื้ฉด
                                                    ้
                                                                                        ้
                                                          ่
                                                            ั
                �
              ใช้ในขนาด 1 ใน 3 ของยารู้บื้ปรู้ะทำาน และยารู้้ปแบื้บื้รู้บื้ปรู้ะทำานม่ 2 แบื้บื้ ค้อ แบื้บื้ออกี่ฤทำธิทำนทำ่
                                                                                             ั
                                                                                            �
                                     ั
               �
                         ั
                                                             ั
                                                      ิ
              ซ้ึงบื้รู้หารู้ยาวนละ 2 ครู้ัง และออกี่ฤทำธิเนินซ้ึงบื้รู้หารู้ยาวนละครู้ัง ยา mycophenolate ในรู้้ปแบื้บื้
                                                   �
                                                �
                                  �
                                              �
                                                                   �
                   ิ
                            ำ
              รู้บื้ปรู้ะทำานม่ 2 ต้ารู้บื้ คอ mycophenolate mofetil (MMF) และ enteric-coated mycophenolate
               ั
                                 ้
                              ั
                                                                                     ั
                                                                                  24

                                                                                        �
                                                                                        ั
                                 ึ
                                                                                            ั
                                                         ่
                                                           ั
                                                                           ิ
                                                                              ิ
              sodium (EC-MPS) ซ้�ง ยา MMF 1 กี่รู้ัม เทำยบื้เทำากี่บื้ EC-MPS 720 มลลกี่รู้ม  ดงนนเภูสช้กี่รู้
                                                    ่
                                                                                ั
                   ่
                                     ั
              ควรู้ช้วยต้รู้วจสอบื้เพ้�อปองกี่นความคลาดเคล้�อนทำางยา
                                  ้

                                                                                            169
   189   190   191   192   193   194   195   196   197   198   199