Page 42 - MSU Digital Book

Date/ ORDER FOR ONE DAY Date/ ORDER FOR CONTINUATION
Time Time
Pre-operative order for kidney transplantation
- Admit - NPO
- CBC, BUN, Cr, electrolyte, Ca, PO4, Mg, LFT - Record V/S, I/O (ml)
- PT, PTT, INR - BW OD
- Chest X-ray, EKG - งดท ำหัตถกำรแขนข้ำงที่มี AVF
- HBsAg, anti-HBc, anti-HBs, anti-HCV, anti-HIV Medication
- VDRL, CMV IgM, CMV IgG - Omeprazole 40 mg IV OD
- Cross match for
LPRC 2 units
FFP 4 units
Plt conc 10 units
เตรียมยาและอุปกรณ์ไปห้องผ่าตด:
ั
1. Ceftriaxone 2 g
2. 20% mannitol 250 ml
3. Furosemide 250 mg
เปิด IV เข็ม no. 20 ขึ้นไปที่ cubital vein เพื่อให้ ATG
Premedication ให้ 1 hr ก่อน ATG
- Methylprednisolone 500 mg + 5%D/W
1000 ml IV drip in 1 hr
- Chlorpheniramine 10 mg IV slowly push
- Paracetamol 500 mg 1 tab
- Prograf 5 mg (0.1 mg/kg) po 2 hrs before OR
- Methylprednisolone 1 g + 5% D/W 100 ml IV
in 30 min ก่อนลงมีด
Order for ATG
- ATG rabbit 50 mg (1 mg/kg) + NSS 500 ml +
heparin 1000 units IV drip in 12 hrs โดยให้
drip ก่อนเข้ำ OR 6 hrs และ drip ต่อจนหมดใน OR
ห้ำม clamp ATG

่
่
ั
�
�
ั
�
่
รปทำ 4 ต้วอย่างกี่ารู้สังใช้ยา ATG กี่อนกี่ารู้ผู้าต้ดปล้กี่ถ่่ายไต้
ู
�
�
่
ิ
ทำมา : รู้วบื้รู้วมโดยผู้้นพนธ ์
2.3 การใช้้ในระยะยาว (maintenance therapy)
ิ
�
ั
็
้
�
้
้
ิ
ั
่
Maintenance therapy เปนกี่ารู้รู้กี่ษาดวยยากี่ดภูมคมกี่นโดยเรู้มใหยาในช้วงกี่อนหรู้อ
่
�
�
้
�
่
้
่
่
้
้
รู้ะหวางกี่ารู้ปลกี่ถ่ายไต้ และใหยาอยางต้อเนองในรู้ะยะยาวหลงกี่ารู้ปลกี่ถ่ายไต้ เพอปองกี่นกี่ารู้ปฏิเสธไต้
ิ
�
้
ั
�
่
่
ั
้
ั
่
�
ั
ั
ิ
่
่
�
่
้
�
เนองจากี่ความเสยงต้อกี่ารู้ปฏิเสธไต้จะคอย ๆ ลดลงต้ามรู้ะยะเวลาหลงกี่ารู้ปลกี่ถ่ายไต้ ดงนน
�
�
่
ิ
หลกี่กี่ารู้ใช้ยา maintenance therapy จงคอย ๆ ลดขนาดยาลง สิงทำต้องพจารู้ณีาในกี่ารู้เล้อกี่ยา
�
ึ
่
ั
�
้
ั
�
สาหรู้บื้ผู้ปวยแต้ละรู้าย ไดแกี่ ปรู้ะเภูทำของไต้ทำได (ผู้บื้รู้จาคม่ช้วต้ หรู้อ ผู้บื้รู้จาคสมองต้าย) HLA
่
ำ
ิ
่
�
่
่
้
�
ิ
ิ
้
�
�
�
่
้
17