Page 37 - MSU Digital Book
P. 37
2.2 การใช้้ในระยะแรก (induction therapy)
ิ
ั
็
้
�
Induction therapy เปนกี่ารู้ให�ยากี่ดภูมคมกี่นทำม่ปรู้ะสทำธภูาพส้ง ในขนาดส้งเพ้อลด
้
�
�
ิ
ิ
่
�
ิ
ั
้
ิ
่
้
้
�
�
�
ั
้
่
ความเสยงต้อกี่ารู้ปฏิเสธไต้ เนองจากี่โดยทำวไปรู้ะบื้บื้ภูมคมกี่นของรู้างกี่ายจะถ่กี่กี่รู้ะต้นอยางมากี่
�
้
่
่
ำ
�
ิ
่
ิ
ั
�
�
่
่
ำ
่
้
ในรู้ะยะแรู้กี่ทำมกี่ารู้ปลกี่ถ่ายไต้ทำาใหมโอกี่าสเกี่ดกี่ารู้ปฏิเสธไต้สงในช้วงแรู้กี่ ยาทำใช้สาหรู้บื้ induction
่
้
่
�
้
์
ั
ั
�
therapy คอ basiliximab หรู้ออาจใช้ยา ATG โดยรู้ปแบื้บื้ผู้ลต้ภูณีฑ์ทำใช้ในกี่ารู้ปลกี่ถ่ายไต้ในปจจบื้น
่
้
�
้
ั
้
�
ิ
้
่
8
ค้อ Thymoglobulin และ ATG-fresenius (ต้ารู้างทำ 4)
่
�
®
®
ั
�
�
ำ
่
ตารางทำ 4 รู้ายกี่ารู้ยาและขนาดยาทำใช้สาหรู้บื้ induction therapy
่
�
บญช้่ยาหลก
ั
ั
�
รายการยา แหงช้าต ิ ขนาดยาทำใช้้
่
่
(พ.ศ. 2562) 11
ิ
Basiliximab ง 20 มลลกี่รู้ม กี่อนกี่ารู้ผู้่าต้ดปลกี่ถ่ายไต้ 2 ช้วโมง และ 20 มลลกี่รู้ม
�
่
ั
่
ั
้
ั
ั
ิ
ิ
ิ
ั
ั
่
ั
หลงกี่ารู้ผู้าต้ดปล้กี่ถ่่ายไต้วนทำ 4
่
�
ATG จ (2)
ั
ั
ิ
�
ั
®
ิ
ิ
�
Thymoglobulin 1-1.5 มลลกี่รู้ม/กี่โลกี่รู้ม/วน โดยให 4-7 วน ควรู้ใช้เวลาอย่างนอย
�
ั
ั
ำ
่
�
6 ช้ัวโมงในกี่ารู้บื้รู้หารู้ครู้ังแรู้กี่ และอยางน�อย 4 ช้ั�วโมง สาหรู้บื้
�
ิ
็
ิ
้
กี่ารู้บื้รู้หารู้ครู้งต้อไป ใหลดขนาดยาลงครู้งหนง หากี่คาเมดเลอด
่
�
�
่
ั
�
ึ
�
ึ
ขาวอยในช้วง 2,000-3,000 เซ้ลล/ล้กี่บื้าศึกี่เมต้รู้ หรู้้อเกี่ลดเล้อด
็
์
่
้
์
่
์
อยในช้วง 50,000-75,000 เซ้ลล/ล้กี่บื้าศึกี่เมต้รู้ และหยดยาเม้อ
�
้
่
่
้
์
่
์
้
์
�
้
เมดเลอดขาวนอยกี่วา 2,000 เซ้ลล/ลกี่บื้าศึกี่เมต้รู้ หรู้อเกี่ลดเลอด
็
้
้
็
์
์
น�อยกี่วา 50,000 เซ้ลล/ล้กี่บื้าศึกี่เมต้รู้
่
่
�
ั
ั
ิ
ั
ิ
ิ
ATG-fresenius ® 2-5 มลลกี่รู้ม/กี่โลกี่รู้ม/วน โดยให� 5-14 วน ควรู้ใช้เวลาอยางน�อย
ั
ำ
ั
�
6 ช้ัวโมงในกี่ารู้บื้รู้หารู้ครู้ังแรู้กี่ และอยางน�อย 4 ช้ั�วโมง สาหรู้บื้
ิ
�
่
็
่
ิ
ึ
�
กี่ารู้บื้รู้หารู้ครู้งต้อไป ใหลดขนาดยาลงครู้งหนง หากี่คาเมดเลอด
�
ึ
่
�
�
ั
้
่
์
้
่
์
็
ขาวอยในช้วง 2,000-3,000 เซ้ลล/ล้กี่บื้าศึกี่เมต้รู้ หรู้้อเกี่ลดเล้อด
่
้
อยในช้่วง 50,000-75,000 เซ้ลล์/ล้กี่บื้าศึกี่์เมต้รู้ และหยดยา
้
์
เมอเมดเลอดขาวนอยกี่วา 2,000 เซ้ลล/ลกี่บื้าศึกี่เมต้รู้ หรู้อ
้
่
้
์
้
้
�
�
็
์
่
เกี่ลดเล้อดน�อยกี่วา 50,000 เซ้ลล/ล้กี่บื้าศึกี่เมต้รู้
็
์
ATG, antithymocyte globulin
�
ทำมา : แนวทำางกี่ารู้ด้แลรู้กี่ษาผู้้ปวยปล้กี่ถ่่ายไต้ โดยสมาคมปล้กี่ถ่่ายอวยวะแหงปรู้ะเทำศึไทำย พ.ศึ. 2557 และเอกี่สารู้กี่ากี่บื้ยาทำได�รู้บื้
่
�
่
ั
ำ
ั
4
่
ั
่
ั
�
ั
ำ
ิ
ั
ั
กี่ารู้รู้บื้รู้องจากี่สานกี่งานคณีะกี่รู้รู้มกี่ารู้อาหารู้และยา ปรู้ะเทำศึสหรู้ฐอเมรู้กี่า 16
12
