Page 77 - MSU Digital Book

่
่
�
่
็
ตารางทำ 13 ปรู้ะเดนความแต้กี่ต้างรู้ะหวาง mycophenolate mofetil และ mycophenolate
sodium
่
็
ประเดนทำแตกตาง mycophenolate mofetil mycophenolate sodium
่
�
รู้้ปแบื้บื้ยา prodrug (ester form) active drug (mycophenolic acid)
ช้่วปรู้ะสทำธผู้ล 94% 72%
ิ
ิ
รู้ะยะเวลาต้ั�งแต้เรู้ิมให�ยาจน 1 – 1.5 ช้ัวโมง 1.5 – 2.75 ช้ัวโมง
�
�
�
่
ั
ึ
ถ่งรู้ะดบื้ในเล้อดส้งส้ด
ิ
�
่
คาครู้ึงช้่วต้ของยา 17.9 ± 6.5 ช้ั�วโมง 8 – 16 ช้ั�วโมง
ั
ิ
ั
่
ั
�
ขนาดยาในผู้้ปวยปล้กี่ถ่่ายไต้ 1-1.5 กี่รู้ม/วน 720 มลลกี่รู้ม/วน
ั
ิ
ั
ั
่
สถ่านะยาในบื้ญช้่ยา บื้ญช้่ ง นอกี่บื้ญช้่ยาหลกี่แหงช้าต้ ิ
ั
ั
ั
หลกี่แหงช้าต้ ิ
่
ิ
็
รู้าคา แคปซ้้ล 250 มลลกี่รู้ม 22.00 บื้าทำ/เมด แคปซ้้ล 180 มลลกี่รู้ม 41.23 บื้าทำ/เมด
ิ
ิ
็
ิ
ั
ั
็
ั
ิ
ิ
ั
ิ
ิ
็
ยาเมด 500 มลลกี่รู้ม 44.00 บื้าทำ/เมด ยาเมด 360 มลลกี่รู้ม 78.64 บื้าทำ/เมด
็
็
่
่
(รู้าคาถ่้กี่กี่วา) (รู้าคาแพงกี่วา)
�
ิ
ั
ำ
ั
่
ทำมา : เอกี่สารู้กี่ากี่บื้ยาทำได�รู้บื้กี่ารู้รู้บื้รู้องจากี่สานกี่งานคณีะกี่รู้รู้มกี่ารู้อาหารู้และยา ปรู้ะเทำศึสหรู้ฐอเมรู้กี่า 16
�
ั
่
ำ
ั
ั
์
ั
ั
่
่
บื้ญช้่ยาหลกี่แหงช้าต้ และศึ้นยข�อม้ลขาวสารู้ด�านเวช้ภูณีฑ์์ กี่รู้ะทำรู้วงสาธารู้ณีส้ข 59
11
ิ
ั
่
6) จากี่กี่ารู้ทำคาครู้่เอต้น่นเพิมขึนในผู้้ปวยรู้ายน่ คาดวานาจะเกี่ดจากี่สาเหต้้ใดได�บื้�าง พรู้�อม
�
ิ
ิ
่
�
�
�
่
�
่
่
บื้อกี่เหต้้ผู้ลและหลกี่ฐานปรู้ะกี่อบื้
ั
้
ผู้ปวยรู้ายนอาจเกี่ิดกี่ารู้ปฏิเสธไต้เฉยบื้พลน โดยพบื้ว่าคาครู้เอต้ินนในเลอดเพมขนจากี่
ิ
�
้
่
่
�
่
ั
่
ึ
�
่
ิ
�
่
ิ
�
ิ
ั
ั
ิ
ิ
่
็
ู
ิ
ิ
ั
ิ
1.45 มลูลูกรม/เด้ซึ่ลูตร เปน 2.71 มลูลูกรม/เด้ซึ่ลูตร ปส่ส่าวิะออกลูด้ลูง ขอมลูการปลูกถ่ายไต
ิ
ู
ู
่
�
่
่
�
ของผู้ปวิยรายนพิ่บ่วิา histocompatibility testing: HLA-DR mismatch (risk of acute rejection:
ั
�
ู
�
moderate) เป็นผู้ปวิยที่ม่คืวิามเส่�ยงต่อการปฏิิเส่ธิไตโด้ยได้�รบ่ induction therapy ด้�วิย
่
่
่
thymoglobulin แลูะระด้บ่คืวิามเข�มข�นของยา tacrolimus ในเลูอด้ตา
ั
ำ
ื
�
ึ
่
่
กรณีศกษาทำ 2
�
ั
ิ
ิ
็
ผู้้ปวยหญงไทำยค้ อาย 32 ป นาหนกี่ 45 กี่โลกี่รู้ม สวนส้ง 163 เซ้นต้เมต้รู้ ม่ปรู้ะวต้เปนโรู้ค
ำ
�
่
ั
ิ
ิ
ี
่
้
่
�
ั
�
ั
ิ
�
้
�
่
�
ั
่
ความดนโลหต้ส้ง และได�รู้บื้กี่ารู้ปล้กี่ถ่่ายไต้เม้อ 8 ปทำแล�ว มาต้ามนดเจาะช้ินเนอไต้ นอกี่จากี่น่ผู้้ปวย
�
ั
�
ี
่
่
้
็
่
่
มอากี่ารู้ทำองเสยรู้นแรู้ง ไดรู้บื้กี่ารู้วินจฉยวาเปน gastroenteritis และ TB colitis แพทำย์เขยนใน
�
ั
�
ิ
ั
progress note วา protocol AMR-B
่
52