Page 76 - MSU Digital Book

ั
ั
่
่
�
่
่
3) รู้ะดบื้ยาในเล้อด tacrolimus แปลผู้ลวาอยางไรู้ และต้องปรู้บื้ขนาดยาหรู้้อไม อยางไรู้
ั
่
้
�
ิ
เมอพจารู้ณีาต้ามแนวทำางกี่ารู้รู้ักี่ษาของสมาคมปลกี่ถ่ายอวัยวะ ปรู้ะเทำศึไทำย รู้ะดบื้ยา
้
4
ิ
้
้
�
ิ
ั
่
่
ิ
tacrolimus ในเลอดต้ำากี่วาคาเปาหมาย (8-12 นาโนกี่รู้ม/มลลลต้รู้) โดยกี่อนจะแปลผู้ลขนาดยา
่
้
้
�
ั
้
ั
ั
ในเลอด เภูสช้กี่รู้ควรู้ต้รู้วจสอบื้ความรู้่วมมอในกี่ารู้ใช้ยาของผู้ป่วยว่าได�รู้บื้ปรู้ะทำานยาต้ามแพทำย์ส�ง
�
ั
้
ิ
ิ
้
่
่
�
่
้
่
่
หรู้อไม และมอนต้รู้กี่รู้ยารู้ะหวางยาหรู้อไม นอกี่จากี่นควรู้ต้รู้วจสอบื้ความถ่กี่ต้�องของผู้ลกี่ารู้ต้รู้วจเลอด
้
ั
ั
และเวลาทำเจาะวดรู้ะดบื้ยาในเล้อด
�
่
�
ั
กี่ารู้ปรู้บื้ขนาดยา สามารู้ถ่ใช้ส้ต้รู้ปรู้บื้สดสวน (proportion)
่
40,41
ั
ั
D1/C1 = D2/C2
้
�
โดยทำ D1 คอ ขนาดยาทำ่ผู้ปวยไดรู้บื้ C1 คอ รู้ะดบื้ทำวดได, D2 คอ ขนาดยาทำ่ต้องกี่ารู้ปรู้ับื้ และ
�
ั
้
�
่
�
้
ั
�
�
่
่
�
ั
�
้
�
ั
ั
�
่
ั
่
�
ั
�
C2 ค้อ รู้ะดบื้ยาใหมทำต้องกี่ารู้ ทำั�งน่ หากี่ม่กี่ารู้ปรู้บื้ขนาดยา และต้องต้รู้วจวดรู้ะดบื้ยาในเล้อดอ่กี่ครู้ัง
�
�
ั
�
ำ
�
�
้
ั
ั
ั
�
่
เมอรู้ะดบื้ยาเขาสสภูาวะคงทำ โดยวดรู้ะดบื้ยาต้าทำสดในเลอด ในวนทำ 3 หลงไดรู้บื้ยาขนาดใหม ่
้
้
�
่
ั
ั
่
่
้
�
ั
ั
ำ
สาหรู้บื้ผู้้ปวยรู้ายน่ขนาดยาทำได�รู้บื้ ค้อ 5.4 มลลกี่รู้ม/วน รู้ะดบื้ยาในเล้อด 4.8 นาโนกี่รู้ม/มลลลต้รู้
ั
ิ
�
่
ั
ิ
�
ิ
ิ
�
ิ
ั
่
ั
�
ั
ิ
ิ
ั
ั
ิ
�
ดงนั�นหากี่ต้องกี่ารู้ให�ได�รู้ะดบื้ยาในเล้อด 8 นาโนกี่รู้ม/มลลลต้รู้ ต้องปรู้บื้ขนาดยาเปน 9 มลลกี่รู้ม/วน
ั
ั
ั
ิ
็
ิ
�
่
4) จงรู้ะบื้้ข�อบื้งใช้ของ valganciclovir และ sulfamethoxazole/trimethoprim ในผู้้ปวย
่
�
�
รู้ายน่ ค้ออะไรู้
�
ึ
็
่
◦ sulfamethoxazole/trimethoprim ทำ่�ผู้ปวยไดรู้บื้เปนแบื้บื้ double strength ซ้งม ่
้�
�
ั
�
ิ
ข�อบื้งใช้ในกี่ารู้ปองกี่นกี่ารู้เกี่ด PCP 3
ั
่
้
่
ึ
้
�
ิ
�
�
่
่
ั
�
่
◦ valganciclovir ทำผู้ปวยไดรู้บื้ มขอบื้งใช้เพอปองกี่นกี่ารู้ต้ดเช้อ CMV ซ้งมโอกี่าส
้
�
ั
�
้
้
�
�
่
ิ
ั
เกี่ดภูายหลงช้วงปล้กี่ถ่่ายไต้ในช้วง 6 เด้อนแรู้กี่ โดยม่โอกี่าสเกี่ดส้งในผู้้ปวยได�รู้บื้ ATG
่
ั
ิ
่
�
่
่
ในช้วง induction therapy
3
็
�
่
5) หากี่โรู้งพยาบื้าลเปลยน mycophenolate sodium เปน mycophenolate mofetil
ม่ปรู้ะเดนข�อแต้กี่ต้างกี่นอยางไรู้บื้�าง รู้ะบื้้ให�ช้ดเจน
ั
ั
่
็
่
51