Page 91 - MSU Digital Book

้
�
ั
่
ึ
�
้
6) Chronic glomerulonephritis หมายถ่ง ผู้ปวยโรู้คไต้เรู้อรู้งทำมสาเหต้จากี่
้
่
่
�
ิ
้
่
ั
ั
็
้
้
้
่
โรู้คไต้โกี่ลเมอรู้ลส อาจมอากี่ารู้บื้วม ความดนโลหต้สง ต้รู้วจพบื้โปรู้ต้น หรู้อต้รู้วจพบื้เมดเลอดแดง
ในปสสาวะเปนครู้ั�งครู้าว
ั
็
ั
ิ
ิ
1.2 การวนจฉียโรคำ
ั
ั
กี่ารู้วนจฉยโรู้คไต้โกี่ลเมอรู้้ลสม่ความซ้บื้ซ้อน ต้องอาศึยแพทำย์ผู้้เช้ยวช้าญในกี่ารู้ยนยน
ิ
ั
�
�
ิ
่
ั
�
ั
�
้
ั
กี่ารู้วนจฉย โดยต้องใช้ข�อม้ลจากี่หลายสวน ดงน่ � 2,5,6
�
่
ิ
ิ
�
ั
ั
ั
1) กี่ารู้ซ้กี่ปรู้ะวต้ ิ
่
2) กี่ารู้ต้รู้วจรู้างกี่าย
3) กี่ารู้ปรู้ะเมนกี่ารู้ทำำางานของไต้
ิ
ั
ิ
4) กี่ารู้ต้รู้วจทำางห�องปฏิิบื้ต้กี่ารู้อ้�น ๆ
�
ิ
�
ิ
่
�
้
5) กี่ารู้ต้รู้วจช้นเนอไต้ เช้น กี่ารู้ต้รู้วจดวยเทำคนค light microscopy กี่ารู้ต้รู้วจ
้
้
็
ั
ดวยสารู้เรู้องแสง กี่ารู้ต้รู้วจดวยเทำคนคกี่ลองจลทำรู้รู้ศึนอเลกี่ต้รู้อน เพอย้นยนกี่ารู้วนจฉย บื้อกี่ช้นด
้
�
ิ
ิ
�
ิ
�
�
ิ
์
ิ
ั
และความรู้้นแรู้งของโรู้ค
ั
การซ้กประวต ิ
ั
�
่
ในกี่ารู้ซ้ักี่ปรู้ะวัต้ อากี่ารู้ของโรู้คไต้โกี่ลเมอรู้ลัส ทำพบื้บื้อย ไดแกี่ ปสสาวะออกี่นอย ปสสาวะ
ิ
่
่
�
�
ั
้
ั
ั
่
ั
ั
ั
�
�
ิ
ม่ฟอง ปสสาวะม่เล้อดปน บื้วมทำหนงต้า แขน ขา ทำ�อง ปวดศึ่รู้ษะ สบื้สนเน้องจากี่ความดนโลหต้ส้ง
้
ึ
�
�
�
้
�
�
เหนอยเพลย อยากี่อาหารู้ลดลง ปวดหรู้อไมสบื้ายบื้รู้เวณีทำองดานบื้น หลง หรู้อดานขาง นาหนกี่เพมขน
�
ั
�
ั
ำ
ิ
�
้
ิ
่
่
ในรู้ายทำอากี่ารู้รู้้นแรู้งอาจม่นาทำวมปอด
ำ
่
�
่
�
ั
ั
่
�
�
ั
ข�อม้ลทำเกี่่ยวข�องในกี่ารู้ซ้กี่ปรู้ะวต้ ม่ดงน่ �
ิ
่
่
◦ โรู้ครู้วมต้าง ๆ ไดแกี่ systemic lupus erythematosus (SLE), amyloidosis, เบื้าหวาน
่
�
�
่
็
ั
โรู้คมะเรู้ง ต้ลอดจนปรู้ะวต้ครู้อบื้ครู้วทำเปนโรู้คไต้
็
ั
ิ
ิ
่
ั
์
้
�
�
ั
◦ ปรู้ะวัต้กี่ารู้ใช้�ยา โดยยาทำ่มความสัมพนธกี่บื้กี่ารู้เกี่ิดโรู้คไต้โกี่ลเมอรู้ลัส ไดแกี่ ่
nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), interferon, lithium,
penicillin, probenecid, captopril, hydralazine, gold, penicillamine,
rifampicin, propylthiouracil, allopurinol และยากี่นช้กี่
ั
ั
�
้
�
ิ
ั
้
�
่
�
ิ
่
◦ ปรู้ะวต้โรู้คทำางภูมต้านทำานต้อต้นเอง เช้น กี่ารู้ปวดขอ ผู้นแพแสง ผู้มรู้วง
่
เส�นเล้อดอกี่เสบื้
ั
◦ ปรู้ะวต้กี่ารู้ต้ดเช้อ เช้น กี่ารู้ต้ิดเช้อไวรู้ัสต้บื้อกี่เสบื้บื้ กี่ารู้ต้ิดเช้อทำางเดินหายใจส่วนบื้น
�
ั
�
้
ั
่
ั
่
้
้
ิ
ิ
�
้
่
�
ำ
่
ิ
ิ
ต้ลอดจนพฤต้กี่รู้รู้มทำทำาใหเกี่ดความเสยงต้อกี่ารู้ต้ดเช้อไวรู้สต้บื้อกี่เสบื้ซ้หรู้อ
่
�
�
ั
้
ั
ั
่
ิ
�
เอช้ไอว่ เช้น กี่ารู้รู้บื้เล้อด กี่ารู้ฉ่ดสารู้เสพต้ดเข�าเส�นเล้อด
ิ
ั
่
66