Page 94 - MSU Digital Book

ิ
ำ
◦ Albumin to creatinine ratio (ACR) (มิลลกี่รู้ัม/กี่รู้ัม) คานวณีจากี่ อัลบื้้มิน (มิลลกี่รู้ัม/
ิ
ิ
่
่
ิ
ิ
ิ
�
่
เดซ้ลต้รู้) หารู้ดวยปรู้มาณีครู้เอต้นนในปสสาวะ (กี่รู้ม/เดซ้ลต้รู้) ซ้งคาปกี่ต้ ิ
ึ
�
ั
ั
ิ
ิ
ิ
ควรู้น�อยกี่วา 30 มลลกี่รู้ม/กี่รู้ม
่
ิ
ั
ั
�
ั
ิ
้
การตรวจทำางหองปฏิิบตการอืน ๆ
�
ิ
็
่
้
้
�
�
ั
�
กี่ารู้ต้รู้วจทำางหองปฏิบื้ต้กี่ารู้เบื้องต้น ไดแกี่ กี่ารู้ต้รู้วจนับื้เมดเลอดแดง กี่ารู้ต้รู้วจรู้ะดับื้
ิ
่
ั
้
ั
ั
้
ึ
�
้
ั
ไขมนในเลอด กี่ารู้ต้รู้วจรู้ะดับื้อลบื้มน กี่ารู้ต้รู้วจอจจารู้ะหาพยาธิ และภูาพถ่ายรู้งสทำรู้วงอกี่ ซ้งมกี่ต้รู้วจ
ิ
่
ั
ิ
ิ
�
ิ
้
�
่
ิ
ิ
่
ในผู้ปวยทำกี่รู้าย นอกี่จากี่นแพทำย์อาจสงต้รู้วจทำางหองปฏิบื้ต้กี่ารู้เพ�มเต้มเพอช้วยในกี่ารู้วนจฉย ไดแกี่ ่
�
ั
้
้
�
�
ิ
่
่
์
่
กี่ารู้ต้รู้วจรู้ะดบื้คอมพล่เมนต้ในเล้อด (เช้น C3, C4, CH50) กี่ารู้ต้รู้วจ anti-hepatitis C virus (HCV)
ั
antibodies, hepatitis B virus antigen (HBsAg) และ anti-hepatitis B virus (HBV) antibodies,
anti-nuclear antibodies (ANA), anti-double stranded DNA antibodies, anti-phospholipid
antibodies, anti-nuclear cytoplasmic antibodies (ANCA), anti-GBM antibodies,
่
ั
้
ิ
ึ
cryoglobulins และ rheumatoid factor ซ้�งจะส่งต้รู้วจเพ�มเม�อมปรู้ะวต้ิอากี่ารู้และอากี่ารู้แสดง
�
ิ
่
ั
ทำางคลนกี่ทำสงสย
ิ
�
่
ผู้ลกี่ารู้ต้รู้วจทำางหองปฏิบื้ต้กี่ารู้และกี่ารู้ต้รู้วจรู้างกี่าย จะทำาใหสามารู้ถ่จาแนกี่
�
ำ
ิ
ิ
ำ
ั
�
�
้�
้
�
ั
่
�
ความผู้ดปกี่ต้ทำเปนไปไดเบื้องต้น ดงแสดงในต้ารู้างทำ 2 ทำงนโรู้คไต้โกี่ลเมอรู้ลสบื้างปรู้ะเภูทำสามารู้ถ่
่�
ั
ิ
ิ
ั
่�
็
ิ
ั
้
ิ
�
�
ั
�
่
วนจฉยแยกี่โรู้คไดจากี่ขอมลกี่ารู้ซ้กี่ปรู้ะวต้ กี่ารู้ต้รู้วจรู้างกี่าย และผู้ลกี่ารู้ต้รู้วจทำางหองปฏิบื้ต้กี่ารู้
ิ
ั
ิ
ั
ิ
�
่
ำ
่
ำ
ทำาใหไมจาเปนต้องต้รู้วจช้นเนอไต้ เช้น โรู้ค diabetic nephropathy, hypertensive nephropathy,
็
�
�
ิ
้
�
ั
�
amyloidosis ซ้ึ�งเปนโรู้คทำพบื้ในผู้้ปวยทำม่ปรู้ะวต้โรู้คเบื้าหวาน ความดนโลหต้ส้ง และ amyloidosis
่
�
ั
่
่
ิ
�
็
ิ
ต้ามลาดบื้ โดยจะต้รู้วจพบื้โปรู้ต้นในปสสาวะ แต้กี่ารู้ต้รู้วจปสสาวะไมพบื้ความผู้ดปกี่ต้อน เช้น active
่
ำ
ั
่
ั
ิ
�
้
ั
ิ
่
่
urine sediment (dysmorphic red blood cell หรู้้อ cellular casts)
69