Page 35 - MSU Digital Book

่
ิ
้
�
่
�
ั
ั
ำ
ั
�
�
ิ
้
ตารางทำ 2 รู้ะดบื้ความเส่ยงต้อกี่ารู้ปฏิเสธไต้ และกี่ารู้เลอกี่ใช้ยากี่ดภู้มคมกี่นสาหรู้บื้ desensitization
และ induction therapy
้
ั
้
ิ
�
ิ
ู
ระดัับความ ข้้อมลัที่่พจารณา ยากดัภููมคมกน
�
เสี่่ยงต่่อ
การปฏิิเสี่ธไต่ การรับไต่ ผู้บริจาค HLA PRA (%) อน ๆ Desensitization Induction
่
�
เฉียบพลััน therapy
่
�
่
เสยงต้ามากี่ ครู้ังแรู้กี่ ม่ช้่วต้ ิ Zero 0 - ไมต้องใช้ � ไมต้องใช้ �
่
�
�
ำ
�
�
่
mismatch
่
่
เสยงต้า ครู้ังแรู้กี่ ม่ช้่วต้ ิ Mismatch 0-10 - ไมต้องใช้ � ไมต้องใช้ �
�
�
�
ำ
่
�
�
�
โดยไมม่ หรู้้อใช้ยา
่
HLA-DR, basiliximab
DQ, DP
mismatch
�
ครู้ังแรู้กี่ สมองต้าย Zero 0-10 -
mismatch
�
่
�
เส่�ยง ครู้ังแรู้กี่ ม่ช้่วต้ ิ Mismatch 10-50 - ไมต้องใช้ � ใช้ยา
�
ปานกี่ลาง ครู้ังแรู้กี่ สมองต้าย Zero 10-50 - basiliximab
�
mismatch หรู้้อ ATG
�
ครู้ังแรู้กี่ - HLA-DR - -
mismatch
�
ครู้ังแรู้กี่ - HLA-DQ - -
หรู้้อ DP
mismatch
่
้
�
่
�
เสยงส้ง เคยปลกี่ถ่าย - - - - ใช้ � ใช้ยา
�
ครู้ังแรู้กี่ ม่ช้่วต้ ิ Mismatch >50 - basiliximab
�
ครู้ังแรู้กี่ สมองต้าย Mismatch >50 - หรู้้อ ATG
- สมองต้าย - - -
- - - - อาย ≤20 ป
ี
้
หรู้้อรู้บื้ไต้จากี่
ั
expanded
criteria donor
- - - เคยม่หรู้้อ Negative cross
ม่ specific match
antibody
เสยงส้งมากี่ - - - Positive cross ใช้ � ใช้ยากี่ล้ม
่
�
่
�
match หรู้้อ ATG หรู้้อ
ABO blood basiliximab
group
incompatibility
ATG, antithymocyte globulin; HLA, human leukocyte antigen; IL2-RA, interleukin-2 receptor antibodies; PRA; panel
reative antibody
�
่
�
่
่
ทำมา : แนวทำางกี่ารู้ด้แลรู้กี่ษาผู้้ปวยปล้กี่ถ่่ายไต้ โดยสมาคมปล้กี่ถ่่ายอวยวะแหงปรู้ะเทำศึไทำย พ.ศึ. 2557 4
ั
ั
10