Page 157 - MSU Digital Book
P. 157
ั
่
้
�
�
◦ รู้ะบื้บื้เมแทำบื้อลกี่: ไต้รู้กี่ลเซ้อไรู้ดในเลอดสง ภูาวะเต้านมโต้ในผู้ช้าย นาหนกี่ขน
�
ึ
์
้
้
ิ
ำ
�
นาต้าลในเล้อดส้ง โพแทำสเซ้่ยมในเล้อดส้ง
ำ
�
�
่
ิ
�
ิ
ั
้
◦ รู้ะบื้บื้ทำางเดนอาหารู้: ปวดทำอง ทำองเสย คลนไส อาเจยน ภูาวะเหงอกี่งอกี่เกี่น ทำงน ่ �
้
่
�
�
�
อากี่ารู้เหง้อกี่งอกี่เกี่น แกี่�ไขโดยด้แลส้ขภูาพช้องปากี่
ิ
่
�
ั
้
�
้
�
◦ รู้ะบื้บื้ปรู้ะสาทำกี่ล�ามเนอ: สัน กี่ล�ามเนอกี่รู้ะต้้กี่ ช้กี่
่
ั
ิ
◦ กี่ารู้ทำำางานของต้บื้: เกี่ดพษต้อต้บื้โดยคา direct bilirubin และ total bilirubin
ิ
ั
่
�
เพิมขึน
�
เมอเปรู้ยบื้เทำยบื้รู้ะหวางยา cyclosporine และยา tacrolimus ซ้งเปนยากี่ลมเดยวกี่น
่
่
้
่
�
้
ึ
ั
่
่
�
็
ิ
ั
่
่
้
อากี่ารู้ไมพงปรู้ะสงคของ cyclosporine เกี่ดมากี่กี่วา tacrolimus โดยเฉพาะความดนโลหต้สง ไขมน
์
ั
ิ
ึ
2,3
ในเล้อดส้ง ขนดกี่ เหง้อกี่หนา
ิ
้
�
่
่
์
้
�
่
อากี่ารู้ไมพึงปรู้ะสงคทำรู้นแรู้งแต้่พบื้นอยของ cyclosporine คอ กี่ารู้เพ�มความเส�ยง
�
ต้่อกี่ารู้เกี่ิดมะเรู้็งต้่อมนาเหลองและมะเรู้็งช้นิดอ�น โดยเฉพาะมะเรู้็งผู้ิวหนัง โดยสัมพันธกี่บื้ขนาดยา
้
์
ั
้
ำ
่
�
2,3
�
และรู้ะยะเวลาทำใช้ยา
ั
ั
้
Cyclosporine เป็นยาทำม่ช้่วงกี่ารู้รู้กี่ษาแคบื้ ดังน�นกี่ารู้วัดรู้ะดบื้ยาในเลอดจึงม ่
่
�
ั
ึ
้
ความจำาเปน เพอปองกี่นกี่ารู้เกี่ิดอากี่ารู้ไม่พงปรู้ะสงค์และเพ�อใหยาไดผู้ลในกี่ารู้รู้ักี่ษา โดยใน
้
็
�
�
�
ั
้
ำ
ั
ิ
�
ำ
ิ
ั
�
ั
�
่
ั
่
ั
�
่
ทำางปฏิิบื้ต้นยมวดรู้ะดบื้ยาทำต้าทำส้ดในเล้อดทำ 12 ช้ั�วโมงหลงให�ยา สาหรู้บื้ Sandimmun Neoral ®
ำ
�
�
สามารู้ถ่วดรู้ะดบื้ยาไดทำงรู้ะดบื้ยาสงสดทำ 2 ช้วโมงหลงใหยา และรู้ะดบื้ยาต้าทำสดในเลอดทำ 12 ช้วโมง
�
ั
�
ั
ั
ั
่
้
้
่
ั
ั
่
ั
�
�
้
�
ั
�
�
้
ิ
ั
ั
�
หลงให�ยา ทำังน่กี่ารู้ปรู้บื้ขนาดยา นอกี่จากี่จะพจารู้ณีาจากี่กี่ารู้วดรู้ะดบื้ยาในเล้อดแล�ว ต้องพจารู้ณีา
ั
ิ
�
�
ั
ิ
่
ิ
ั
�
่
่
อากี่ารู้ของผู้้ปวยด�วย โดยในกี่ารู้เพิ�มขนาดยาแต้ละครู้ัง ไมควรู้เกี่น 50 มลลกี่รู้มต้อวน 19,20
ั
�
่
ิ
�
ำ
่
้
้
่
ขอแนะนาเรืองยาแกผู่ปวย
�
่
ำ
ั
ั
่
ำ
ข�อแนะนาเรู้้องยาแกี่ผู้้ปวยทำสาคญ ม่ดงน่
�
�
่
�
15,16
�
◦ รู้บื้ปรู้ะทำานยาต้รู้งต้ามเวลาทำกี่าหนด ถ่าต้องรู้บื้ปรู้ะทำานวนละ 2 ครู้ง ใหรู้บื้ปรู้ะทำาน
ั
่
�
ั
ั
�
�
ั
�
ำ
ั
หางกี่น 12 ช้ัวโมง
�
ั
่
ั
ึ
◦ หากี่ล้มรู้บื้ปรู้ะทำานยา ให�รู้บื้ปรู้ะทำานทำนทำ่ทำนกี่ขึนได� ภูายใน 4 ช้ัวโมง
�
�
่
ั
�
ั
่
�
◦ หล่กี่เลยงกี่ารู้รู้บื้ปรู้ะทำานยาพรู้�อมอาหารู้ นม หรู้้อยาลดกี่รู้ด
ั
ิ
ิ
ิ
�
่
้
�
�
ำ
◦ ด้มนาในปรู้มาณีทำเพ่ยงพอเพ้อปองกี่นกี่ารู้เกี่ดพษต้อไต้จากี่ยา
ั
�
่
ั
้
◦ รู้กี่ษาสขอนามยของช้องปากี่ใหด เลอกี่ใช้แปรู้งสฟนทำขนแปรู้งออน ทำาความสะอาด
�
่
่
�
่
�
่
ั
ำ
้
ั
่
ั
ั
ซ้อกี่ฟนด�วยไหมขดฟน
ั
ั
�
่
็
◦ ควบื้ค้มอาหารู้เคม ไขมนส้ง อาหารู้หวาน และอาหารู้ทำโพแทำสเซ้่ยมส้ง
◦ ต้รู้วจรู้ะดบื้ยาในเล้อดต้ามกี่าหนด
ำ
ั
132
