Page 159 - MSU Digital Book
P. 159
่
ึ
อาการไมิพงประสงคำจากยา
์
ั
์
�
อากี่ารู้ไมพงปรู้ะสงคของ everolimus ม่ดงน่ 21
่
ึ
◦ รู้ะบื้บื้เล้อด: ภูาวะเกี่ลดเล้อดต้า เมดเล้อดขาวต้า ภูาวะซ้่ด โดยความผู้ดปกี่ต้ของ
็
ำ
ิ
ิ
�
�
ำ
็
่
้
้
�
้
เลอดจะพบื้มากี่เม�อใช้ยารู้่วมกี่บื้ยากี่ดภู้มค�มกี่ันกี่ลม mycophenolate ภูาวะ
้
ั
ิ
ำ
ั
ั
ั
์
ั
�
็
่
ั
์
เกี่ลดเล้อดต้าจะพบื้มากี่ในช้วง 2 สปดาหแรู้กี่หลงได�รู้บื้ยา โดยสมพนธกี่บื้ขนาดยา
ั
ั
�
ิ
ั
�
ั
◦ รู้ะบื้บื้ผู้วหนง: แผู้ลหายช้า เน้องจากี่ยายบื้ยงกี่ารู้แบื้งต้วของเซ้ลลทำเกี่่ยวข�อง เช้น
ั
�
�
่
�
่
่
์
้
์
่
�
ั
�
้
�
ั
่
�
fibroblast เซ้ลลกี่ลามเนอเรู้ยบื้ ดงนนไมควรู้เรู้มใช้ยาในช้วง 3 เดอนแรู้กี่
�
ิ
่
ั
หลงกี่ารู้ปล้กี่ถ่่ายไต้
◦ รู้ะบื้บื้หวใจและหลอดเล้อด: บื้วม ความดนโลหต้ส้ง ปวดศึ่รู้ษะ
ั
ั
ิ
�
ำ
ั
�
้
◦ รู้ะบื้บื้ทำางเดินอาหารู้: เยอบื้ช้องปากี่อักี่เสบื้ แผู้ลในปากี่ ปวดทำอง ทำองเสย สาหรู้บื้
่
้
�
่
�
้
ำ
�
�
�
้
�
ั
�
เยอบื้ช้องปากี่อกี่เสบื้ ใหรู้กี่ษาดวยยาช้าแบื้บื้เฉพาะทำ่ บื้วนปากี่ดวยนา นาเกี่ลอ
้
ั
�
่
�
ำ
่
ำ
�
์
�
�
่
และหล่กี่เลยงกี่ารู้ให�นายาบื้�วนปากี่ทำม่สวนผู้สมของแอลกี่อฮอล หรู้้อ peroxide
่
ั
้
ิ
ั
่
ั
้
◦ รู้ะบื้บื้เมแทำบื้อลกี่: ภูาวะไขมนในเลอดสง (มกี่พบื้รู้ะดบื้ไต้รู้กี่ลเซ้อไรู้ต้ ์
คอเลสเต้อรู้อลส้งในช้วง 3 เด้อนแรู้กี่ของกี่ารู้ใช้ยา)
่
�
ั
◦ รู้ะบื้บื้ทำางเดินปสสาวะ: ทำาใหมโปรู้ต้นในปสสาวะ (proteinuria) หรู้อหากี่ในผู้ปวย
ั
่
�
้
�
่
่
้
ำ
ำ
�
ทำมภูาวะนอยแลว กี่อาจทำาใหกี่าเรู้บื้รู้นแรู้งขนมาได โดยสาเหต้อาจเกี่ดจากี่
ิ
้
�
�
ึ
็
่
่
ำ
�
�
่
ิ
�
้
่
้
ั
ั
้
ึ
์
กี่ารู้ลดกี่ารู้ดดซ้มโปรู้ต้นทำทำอไต้ และกี่ารู้ทำาลายโพโดไซ้ต้ ดงนนจงควรู้วด
่
ั
�
�
่
ำ
ึ
่
�
่
�
้
่
่
้
ั
่
่
�
้
คาโปรู้ต้นในปสสาวะอยางสมาเสมอ และควรู้หลกี่เลยงหรู้อหยดใช้ยาในผู้ปวย
ำ
�
่
�
่
่
่
�
ั
ทำม่คาโปรู้ต้่นในปสสาวะมากี่กี่วา 1 กี่รู้ม/วน และต้รู้วจช้ินเนอไต้เพ้อหาสาเหต้้ของ
�
ั
้
ั
�
กี่ารู้ม่โปรู้ต้่นในปสสาวะ
ั
◦ รู้ะบื้บื้ทำางเดนหายใจ: ยาเพมความเสยงต้อกี่ารู้เกี่ดปอดอกี่เสบื้แบื้บื้ไมต้ดเช้อ
้
�
ิ
ั
�
่
่
ิ
ิ
่
�
ิ
�
ั
�
ิ
ั
่
(non-infectious pneumonitis) ภูาวะดงกี่ลาวสามารู้ถ่เกี่ดไดต้ลอดเวลาหลงใช้ยา
ั
โดยกี่ารู้รู้กี่ษาต้องหยดยา everolimus ช้ั�วครู้าวและรู้กี่ษาด�วย corticosteroids
้
ั
�
ึ
�
้
ั
่
�
ั
้
ึ
�
ซ้งอากี่ารู้จะดข�นหรู้อหายไดใน 2-3 สัปดาห์หลงจากี่หยดใช้ยา หลงจากี่น�นจงให �
ึ
ั
everolimus โดยลดขนาดยาลงจากี่ขนาดเดม
ิ
�
็
ิ
้
่
ิ
ั
�
่
้
ิ
�
ำ
�
�
◦ รู้ะบื้บื้ภูมคมกี่น: เพิมความเสยงต้อกี่ารู้เกี่ดมะเรู้งต้อมนาเหล้อง และมะเรู้งช้นดอ้น
็
่
ิ
็
ั
ั
่
ั
�
�
โดยเฉพาะมะเรู้งผู้วหนง สมพนธกี่บื้ขนาดยาและรู้ะยะเวลาทำใช้ยา
ั
์
�
ำ
่
้
ขอแนะนาเรืองยาแกผู่ปวย
้
่
�
�
ำ
ข�อแนะนาเรู้้องยาแกี่ผู้้ปวยทำสาคญ ม่ดงน่ � 21
ั
ั
ำ
�
่
่
่
◦ รู้บื้ปรู้ะทำานยาต้รู้งต้ามเวลาทำกี่าหนด โดยรู้บื้ปรู้ะทำานวันละ 2 ครู้�ง ห่างกี่ัน 12 ช้�วโมง
ำ
ั
ั
่
�
ั
ั
◦ ควบื้ค้มอาหารู้เคม ไขมนส้ง
็
ั
134
