Page 164 - MSU Digital Book
P. 164
่
้
่
�
ขอแนะนาเรืองยาแกผู่ปวย
้
ำ
ั
�
ั
23
�
ำ
�
่
่
่
ำ
�
ข�อแนะนาเรู้้องยาแกี่ผู้้ปวยทำสาคญ ม่ดงน่
◦ ควรู้รู้บื้ปรู้ะทำานต้อนเช้�าในขณีะทำ่ทำองวาง หรู้อรู้บื้ปรู้ะทำานพรู้อมอาหารู้ เพอลด
�
�
้
ั
�
�
้
่
ั
ั
ิ
ั
่
่
้
่
กี่ารู้รู้ะคายเคองทำางเดนอาหารู้ แต้ใหหลกี่เลยงกี่ารู้รู้บื้ปรู้ะทำานรู้วมกี่บื้นมหรู้อ
�
่
�
้
ั
ิ
่
ผู้ลต้ภูณีฑ์์ทำม่นมเปนสวนปรู้ะกี่อบื้
็
่
�
�
่
่
◦ ใหรู้บื้มาพบื้แพทำยหากี่มอากี่ารู้ไข หนาวสน เจบื้คอ ปากี่เปนแผู้ล จาเลอด ปวดทำอง
ำ
�
้
�
์
ั
�
็
็
�
ำ
ั
ปสสาวะส่เข�ม หายใจลาบื้ากี่ ไอ
�
ึ
่
◦ ปรู้กี่ษาแพทำยทำ้กี่ครู้ังกี่อนกี่ารู้ไปฉ่ดวคซ้่น
ั
์
่
้
ั
ิ
ิ
�
◦ ให�ด้�มนาให�เพ่ยงพอ เพ้อปองกี่นกี่ารู้เกี่ดพษต้อไต้จากี่ยา
�
ำ
1.9 Methylprednisolone
กลไก
ั
�
�
็
่
ำ
้
ิ
Methylprednisolone เปนยากี่ลม corticosteroids มกี่ลไกี่ออกี่ฤทำธยบื้ยงกี่ารู้ทำางาน
่
ั
็
�
ั
ของ nuclear factor kB (NFkB) ซ้ึ�งเปน transcription factor ทำเกี่่ยวข�องกี่บื้กี่ารู้แสดงออกี่ของ
�
่
�
�
ิ
�
ำ
่
ำ
�
�
์
่
ไซ้โต้คายนหลายช้นดทำมผู้ลกี่ารู้กี่รู้ะต้้นกี่ารู้ทำางานของ T-cell ทำาใหยับื้ยงกี่ารู้กี่รู้ะต้้น T-cell
ั
้
ั
่
�
้
ิ
�
ำ
ำ
�
้
้
ิ
ทำกี่รู้ะยะ นอกี่จากี่นยงทำาใหลมโฟไซ้ต้ เคลอนทำออกี่จากี่หลอดเลอด เกี่ดภูาวะเมดเลอดขาวในเลอดต้า
�
่
้
็
�
์
(lymphopenia)
24
ั
ู
่
่
ู
ขอบงใช้้ในผู่ปวยปลกถ่่ายไตและผู่ปวยโรคำไตโกลเมิอรลส
้
้
่
้
่
�
ั
์
�
�
�
ั
ต้ามขอบื้งใช้ยาในผู้ลิต้ภูณีฑ์ยาทำไดรู้บื้กี่ารู้รู้บื้รู้อง ใช้ต้านกี่ารู้อักี่เสบื้และใช้�เปน
ั
็
�
่
�
่
ยากี่ดภู้มค�มกี่ัน เนองจากี่ methylprednisolone มความแรู้งสง และอยในรู้ปแบื้บื้ยาฉด ดงนน
ั
้
ั
่
้
่
24
�
้
ิ
�
้
้
�
�
่
้
ิ
ั
ั
�
็
�
ึ
ิ
ในทำางปฏิิบื้ต้จงใช้ methylprednisolone เม้อต้องกี่ารู้กี่ดภูมคมกี่น หรู้้อลดกี่ารู้อกี่เสบื้อยางรู้วดเรู้ว
้
ั
ั
่
ในผู้้ปวยปล้กี่ถ่่ายไต้ หรู้้อผู้้ปวยโรู้คไต้โกี่ลเมอรู้้ลส โดยให�ในรู้ะยะสัน ไมเกี่น 3-5 วน
�
่
ั
�
�
่
ิ
ิ
ู
รปแบบและการบรหารยา
่
็
ิ
Methylprednisolone เปนยาฉ่ด รู้้ปแบื้บื้ยาทำนยมใช้ ค้อ solution for injection
�
�
ขนาด 500 มลลกี่รู้ม 1 กี่รู้ม และ 2 กี่รู้ม/vial และ powder for injection ขนาด 500 มลลกี่รู้ม
ิ
ิ
ั
ิ
ั
ิ
ั
ั
และ 1 กี่รู้ม/vial กี่ารู้บื้รู้หารู้ยาทำำาโดยผู้สมผู้งยา กี่บื้ sterile water for injection สามารู้ถ่ให�ยา
ั
ั
ิ
่
่
โดยกี่ารู้ฉ่ดเข�ากี่ล�ามเนอ หรู้้อให�ยาแบื้บื้ IV push มากี่กี่วา 5 นาทำ่ หรู้้อเจ้อจางต้อด�วย 0.9% NaCl
�
้
หรู้้อ D5W แล�วให�ทำาง IV infusion 30 นาทำ่ โดยหากี่ใช้ขนาดยามากี่กี่วา 250 มลลกี่รู้ม ควรู้ให�แบื้บื้
่
ิ
ิ
ั
�
IV infusion โดยยาม่ความคงต้ว 48 ช้ัวโมงหลงผู้สม 24
�
ั
ั
139
