Page 166 - MSU Digital Book

ู
ิ
รปแบบและการบรหารยา
ำ
ั
Mycophenolate ในปจจ้บื้นทำม่กี่ารู้จาหนายม่ 2 รู้้ปแบื้บื้ ค้อ
�
่
ั
่
่
�
◦ Mycophenolate mofetil (MMF) อยในรู้้ป prodrug ช้้อกี่ารู้ค�า ค้อ Cellcept ®
้
่
ซ้งต้องผู้านกี่รู้ะบื้วนกี่ารู้ hydrolysis ในรู้ะบื้บื้ทำางเดินอาหารู้ ไดเปน active
็
�
ึ
�
�
metabolite ค้อ mycophenolate 25
�
้
◦ Enteric-coated mycophenolate sodium (EC-MPS) ช้�อกี่ารู้คา คอ Myfortic ®
้
ซ้ึงจะปลดปลอยยาทำลาไส�เลกี่
่
่
�
�
ำ
26
็
่
ั
ั
่
ำ
่
่
◦ ยา MMF สามารู้ถ่รู้บื้ปรู้ะทำานรู้วมหรู้้อไมรู้วมกี่บื้อาหารู้ แต้แนะนาให�รู้บื้ปรู้ะทำาน
ั
�
่
่
ิ
ั
แบื้บื้เดมทำ้กี่วน สวน EC-MPS ให�รู้บื้ปรู้ะทำานเม้อทำ�องวาง
ั
◦ ยา MMF 1 กี่รู้ม เทำ่ยบื้เทำากี่บื้ EC-MPS 720 มลลกี่รู้ม
ิ
ิ
ั
ั
ั
่
ั
ยา mycophenolate เปนยาทำมช้วงกี่ารู้รู้ักี่ษาแคบื้ เภูสช้จลนศึาสต้รู้์ของยาน� ่
่
็
่
�
่
�
้
่
ั
่
ั
้
ั
้
ำ
่
้
มความแต้กี่ต้างภูายในต้วบื้คคลและรู้ะหวางต้วบื้คคลสงจากี่หลายปจจย เช้น เช้อช้าต้ เพศึ กี่ารู้ทำางาน
ั
่
ิ
ำ
้
่
้
่
ของไต้ กี่ารู้ทำางานของต้ับื้ เวลาหลังกี่ารู้ปลกี่ถ่ายไต้ อัลบื้มนในกี่รู้ะแสเลอด โรู้คทำผู้ปวยเป็นรู้วม
ิ
้
่
่
้
�
�
ั
้
่
ั
ั
ั
ยากี่ดภูมคมกี่นและยาอ้น ๆ ทำได�รู้บื้รู้วมด�วย แต้ความสมพนธรู้ะหวางปรู้ะสทำธภูาพ ความปลอดภูย
์
ิ
�
่
้
�
ิ
�
ั
่
ิ
่
่
ั
่
ิ
่
ั
ิ
ั
ึ
ั
ั
ิ
ั
และรู้ะดบื้ยาในเลอดยงไมช้ดเจน ดงนนในทำางปฏิบื้ต้จงไมคอยมกี่ารู้ต้รู้วจต้ดต้ามรู้ะดบื้ยาในเลอด
้
่
ั
้
�
ของ mycophenolate 2,4
ยา mycophenolate รู้ปแบื้บื้รู้บื้ปรู้ะทำาน 2 รู้ปแบื้บื้ มความแต้กี่ต้างกี่นในดาน
�
่
ั
่
้
ั
้
ั
เภูสช้จลนศึาสต้รู้ ดงนันจงสรู้้ปข�อม้ลทำเกี่่ยวข�องไว�ในต้ารู้างทำ 4
่
�
�
�
�
ึ
่
์
ั
ตารางทำ 4 ข�อม้ลยา MMF (Cellcept ) และ EC-MPS (Myfortic )
�
่
®
®
®
®
MMF (Cellcept ) EC-MPS (Myfortic )
ิ
ั
็
ิ
รู้้ปแบื้บื้ยา - แคปซ้้ล 250 มลลกี่รู้ม ยาเมดแบื้บื้ enteric-coat tablet
ั
ิ
ิ
ิ
ั
ิ
- ยาเมด 500 มลลกี่รู้ม ขนาด 180 และ 360 มลลกี่รู้ม
็
�
ำ
ั
- ยานาแขวนต้ะกี่อน 200 มลลกี่รู้ม/
ิ
ิ
ิ
ิ
มลลลต้รู้ 175 มลลลต้รู้
ิ
ิ
ิ
ิ
ำ
- ยาฉ่ดทำางหลอดเล้อดดา แบื้บื้ผู้งยา
ั
�
ิ
ิ
500 มลลกี่รู้ม ซ้ึงต้องผู้สมด�วย D5W
�
ั
ิ
ให�ได�ความเข�มข�น 6 มลลกี่รู้ม/มลลลต้รู้
ิ
ิ
ิ
ิ
่
และให�ยาทำางหลอดเล้อดดานานอยางน�อย
ำ
�
2 ช้ัวโมง ทำังน่ม่ข�อแนะนาวาควรู้ใช้ยา
่
�
�
ำ
�
�
ั
ให�หมดภูายใน 4 ช้ัวโมงหลงผู้สม
ิ
ิ
ึ
ิ
กี่ารู้ด้ดซ้มยา ช้่วปรู้ะสทำธผู้ล 94% ช้่วปรู้ะสทำธผู้ล 72%
ิ
กี่ารู้กี่รู้ะจายยา Vd 4 ลต้รู้/กี่โลกี่รู้ม ยาจบื้กี่บื้โปรู้ต้่นรู้�อยละ 97
ั
ั
ั
ิ
ิ
141