Page 170 - MSU Digital Book
P. 170
ึ
่
์
อาการไมิพงประสงคำจากยา
อากี่ารู้ไมพงปรู้ะสงคของ prednisolone ม่ดงน่ 29
�
่
์
ั
ึ
ิ
ิ
ิ
◦ รู้ะบื้บื้จต้และปรู้ะสาทำ: เกี่ดภูาวะผู้ดปกี่ต้ทำางจต้ สบื้สน เหนภูาพหลอน นอนไมหลบื้
ิ
ั
่
ิ
ั
็
ปวดศึ่รู้ษะ เว่ยนศึ่รู้ษะ ช้กี่
ั
ั
�
◦ รู้ะบื้บื้ต้า: ต้อกี่รู้ะจกี่ ต้อหน เพิมความดนในต้า
�
ิ
�
ั
ิ
ั
�
�
�
◦ รู้ะบื้บื้หวใจและหลอดเลอด: หวใจเต้นผู้ดจงหวะ หวใจเต้นช้า หวใจเต้นเรู้ว
ั
็
้
�
ั
ั
ั
ั
หวใจล�มเหลว ภูาวะลิมเล้อดอ้ดต้น ความดนโลหต้ส้ง
�
ิ
ั
ิ
ิ
�
◦ รู้ะบื้บื้ผู้วหนง: ขนดกี่ สว ผู้มรู้วง แผู้ลหายช้า
ั
่
่
ิ
�
่
◦ รู้ะบื้บื้ต้อมไรู้ทำอและเมแทำบื้อลกี่: Cushing syndrome, osteonecrosis,
ั
�
ั
ำ
�
ภูาวะกี่รู้ะด้กี่พรู้้น ภูาวะไขมนในเล้อดส้ง นาหนกี่เพิม นาต้าลในเล้อดส้ง NODAT
�
ำ
้
้
ั
ั
่
�
้
้
�
ทำงนควรู้ไดรู้บื้กี่ารู้ปองกี่นกี่รู้ะดกี่พรู้นจากี่กี่ารู้ใช้�ยารู้ะยะยาว (มากี่กี่วา 3 เดอน)
่
�
ั
�
ำ
่
ั
ั
ิ
่
ั
่
ั
โดยแนะนาใหรู้บื้ปรู้ะทำานแคลเซ้ยมวนละ 800-1,200 มิลลกี่รู้ม รู้วมกี่บื้วต้ามนดวนละ 600-800 ยนิต้
ิ
ั
้
ิ
่
ขอแนะนาเรืองยาแกผู่ปวย
่
�
้
ำ
้
�
ั
ำ
�
ั
่
ำ
�
่
�
ข�อแนะนาเรู้้องยาแกี่ผู้้ปวยทำสาคญ ม่ดงน่ 29
่
�
�
�
ั
ั
�
ั
�
ั
ั
้
◦ หากี่ไดรู้บื้ยาแบื้บื้วนละครู้ง ใหรู้บื้ปรู้ะทำานต้อนเช้า พรู้อมอาหารู้หรู้อหลงอาหารู้
�
ทำนทำ่ เพ้อลดกี่ารู้รู้ะคายเค้องกี่รู้ะเพาะอาหารู้
ั
�
ั
้
◦ ใหรู้บื้มาพบื้แพทำย์ หากี่มอากี่ารู้ไข หนาวสน เจบื้คอ มจาเลอดหรู้อเลอดออกี่
้
�
�
ำ
่
้
่
็
่
�
่
้
ิ
็
่
็
�
ำ
้
ิ
่
่
้
อจจารู้ะดา อาเจยนมสเขมหรู้ออาเจยนเปนเลอดสด มองเหนผู้ดปกี่ต้ บื้วมต้าม
แขนขา หายใจไมออกี่
่
◦ ควบื้ค้มอาหารู้ไขมนส้ง อาหารู้หวาน ออกี่กี่าลงกี่าย
ั
ำ
ั
่
์
�
่
◦ ต้รู้วจรู้างกี่าย เช้น ความหนาแนนของกี่รู้ะด้กี่ ต้รู้วจต้า ต้ามแพทำยสัง
่
◦ รู้บื้ปรู้ะทำานอาหารู้ทำม่แคลเซ้่ยมและวต้ามนด่ส้ง
ั
�
ิ
่
ิ
1.12 Rituximab
กลไก
่
Rituximab เป็นยาในกี่ลม humanized monoclonal antibody ซ้�งมเป้าหมายเจาะจง
ึ
่
้
�
ั
ั
ิ
้
�
ำ
ิ
ิ
โดยจบื้กี่บื้ CD20 แอนต้เจนบื้นผู้วของ B-cell กี่รู้ะต้นใหเกี่ดกี่ารู้ทำาลาย B-cell โดยกี่รู้ะบื้วนกี่ารู้
่
่
่
ำ
ผู้านรู้ะบื้บื้คอมพลเมนต้ ใหทำาลายเซ้ลลทำมแอนต้บื้อดเกี่าะอย โดยเรู้ยกี่กี่ลไกี่นวา complement
�
์
ิ
้
�
่
่
่
่
่
�
์
่
�
้
dependent cytotoxicity และกี่รู้ะต้นกี่รู้ะบื้วนกี่ารู้ phagocytosis ผู้านกี่รู้ะบื้วนกี่ารู้ antibody-
่
dependent cellular cytotoxicity 30
145
