Page 54 - MSU Digital Book

ั
�
ั
�
ิ
ิ
�
ั
�
ึ
ั
้
�
่
ิ
ั
ิ
ิ
พลาสมา 2.5 ลต้รู้/ครู้ง ซ้ง 5% อลบื้มน 1 ขวด ม 250 มลลลต้รู้ ดงนนต้องใช้ 10 ขวด/ครู้�ง รู้วม 50 ขวด
�
ั
่
�
่
�
ต้อกี่ารู้ทำำา plasmapheresis 5 ครู้ัง และ IVIG 1 ขวด ในรู้้ปแบื้บื้ทำโรู้งพยาบื้าลใช้ ม่ 5 กี่รู้ม ดงนัน
�
ั
�
�
ต้องใช้ 90 กี่รู้ม ค้อ 18 ขวด โดยแบื้งให� 3 ครู้ัง ครู้ังละ 30 กี่รู้ม โดยต้องม่กี่ารู้ให� premedication
ั
�
ั
�
�
่
ำ
�
กี่อนใหยา มกี่ารู้เต้รู้ยม adrenaline ไวสารู้องสาหรู้บื้แกี่ไขกี่ารู้แพแบื้บื้รู้นแรู้ง และมกี่ารู้ต้ดต้าม
่
ั
้
�
�
่
ิ
ำ
่
�
่
ั
่
ั
่
�
่
คาสญญาณีช้่พรู้ะหวางให�ยา ดงแสดงในรู้้ปทำ 7
Date/ ORDER FOR ONE DAY Date/ ORDER FOR CONTINUATION
Time Time
Plasmapheresis and IVIG: Treatment of Antibody-Mediated Graft Rejection
27/1/64 - Set PlasmaFlow + สายตัวกรอง 5 ชุด
- 5% human albumin (250 ml/ขวด) …50...ขวด
- 5% IVIG (100 ml/ขวด)..18…ขวด
- Set plasmapheresis 5 sessions
- Blood flow rate 100-120 ml/min
- Duration 3 hrs
- Non-heparinized technique
- Replace with 5%human albumin..2500…ml
- 10% Ca gluconate 10 ml IV หลังท า plasmapheresis
ชั่วโมงที่ 1
- CBC, BUN, Cr, electrolyte, PT, PTT, INR, Ca, albumin
OD หลังท า plasmapheresis ครั้งที่ 2
- 5% IVIG 2 g/kg หลังท า plasmapheresis ครั้งที่ 5 โดย
แบ่งให้ 3 วัน
- Premedication ให้ 1 hr ก่อน IVIG
- Hydrocortisone 100 mg IV
- Chlorpheniramine 10 mg IV slowly push
- Paracetamol 500 mg 1 tab
- เตรียม Adrenaline 1 amp ไว้ข้างเตียง
- Day 1 (2/2/64) ให้ 5% IVIG…30…..g
- IV drip 40 ml/hr x 1 hr then
- IV drip 60 ml/hr x 1 hr then
- IV drip 80 ml/hr x 1 hr จนยาหมด
- Day 2 (3/2/64) ให้ 5% IVIG…30…..g
- IV drip 40 ml/hr x 1 hr then
- IV drip 60 ml/hr x 1 hr then
- IV drip 80 ml/hr x 1 hr จนยาหมด
- Day 3 (4/2/64) ให้ 5% IVIG…30…..g
- IV drip 40 ml/hr x 1 hr then
- IV drip 60 ml/hr x 1 hr then
- IV drip 80 ml/hr x 1 hr จนยาหมด
- Record V/S q 15 min x 1 hr
Then record q 30 min x 1 hr
Then record q 60 min จนยาหมด, please notify if
- BP <90/60 or >160/90 mmHg
- RR <12 or >20/min
- PR <60 or >100/min
- BT >38°C
่
ั
ั
ู
่
�
รปทำ 7 ต้วอยางคาสังของแพทำยสาหรู้บื้กี่ารู้ทำำา plasmapheresis รู้วมกี่บื้กี่ารู้ให� IVIG
์
�
ั
ำ
่
ำ
ทำมา : รู้วบื้รู้วมโดยผู้้นพนธ ์
�
ิ
�
่
29