Page 151 - Neuropsychiatric.indd

inhibitors (VEGFR-TKIs); 2) ยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ dronedarone; 3) ยารกษาโรคเบาหวาน
ั
inhibitors (VEGFR-TKIs); 2) ยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ dronedarone; 3) ยารกษาโรคเบาหวาน
ั
ั
inhibitors (VEGFR-TKIs); 2) ยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ dronedarone; 3) ยารกษาโรคเบาหวาน
กลุ่ม thiazolidinediones โดยมีการวิเคราะห์อภิมานหลายเรื่องที่ให้ผลในทิศทางเดียวกัน ดังนั้นในตารางที่
กลุ่ม thiazolidinediones โดยมีการวิเคราะห์อภิมานหลายเรื่องที่ให้ผลในทิศทางเดียวกัน ดังนั้นในตารางที่
กลุ่ม thiazolidinediones โดยมีการวิเคราะห์อภิมานหลายเรื่องที่ให้ผลในทิศทางเดียวกัน ดังนั้นในตารางที่
่
้
ึ
ี
่
ึ
ุ
3.13 จึงแสดงการศกษาลาสด ซ่งพบว่า rosiglitazone (ถูกถอนทะเบยนแลว) มีความเสยงมากกว่า
ี
่
้
3.13 จึงแสดงการศกษาลาสด ซ่งพบว่า rosiglitazone (ถูกถอนทะเบยนแลว) มีความเสยงมากกว่า
ี
ึ
ุ
ี
่
ึ
่
่
ี
ี
้
ึ
3.13 จึงแสดงการศกษาลาสด ซ่งพบว่า rosiglitazone (ถูกถอนทะเบยนแลว) มีความเสยงมากกว่า
ึ
ุ
ั
pioglitazone และ 4) ยารกษาโรคเบาหวานกลุ่ม dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitors โดยแต่ละ
ั
pioglitazone และ 4) ยารกษาโรคเบาหวานกลุ่ม dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitors โดยแต่ละ
pioglitazone และ 4) ยารกษาโรคเบาหวานกลุ่ม dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitors โดยแต่ละ
ั
ี่
ชนิดมีความเสี่ยงไม่แตกต่างกัน (ตารางท 3.13)
ชนิดมีความเสี่ยงไม่แตกต่างกัน (ตารางท 3.13)
ี่
ชนิดมีความเสี่ยงไม่แตกต่างกัน (ตารางท 3.13)
ี่

ตารางที่ 3.13 ยาที่มีขอมูลหลักฐานเชิงประจักษ์ทางการแพทย์แสดงถึงความเสี่ยงต่อหัวใจล้มเหลว
้
ตารางที่ 3.13 ยาที่มีขอมูลหลักฐานเชิงประจักษ์ทางการแพทย์แสดงถึงความเสี่ยงต่อหัวใจล้มเหลว
้
ตารางที่ 3.13 ยาที่มีขอมูลหลักฐานเชิงประจักษ์ทางการแพทย์แสดงถึงความเสี่ยงต่อหัวใจล้มเหลว
้
จ านวนผู้ป่วย
ยา
จ านวนงานวิจัย
ผลการศึกษา
ผลการศึกษา
ยา
จ านวนงานวิจัย จ านวนผู้ป่วย
ยา จ านวนงานวิจัย จ านวนผู้ป่วย ผลการศึกษา
ยาต้านมะเร็งกลุ่ม RCTs 8 เรื่อง 3,408 ราย - epirubicin มีความเสี่ยงในการเกิดพิษต่อหัวใจ ซึ่งน าไปสู่
ยาต้านมะเร็งกลุ่ม
ยาต้านมะเร็งกลุ่ม 65 RCTs 8 เรื่อง 3,408 ราย - epirubicin มีความเสี่ยงในการเกิดพิษต่อหัวใจ ซึ่งน าไปสู่
3,408 ราย - epirubicin มีความเสี่ยงในการเกิดพิษต่อหัวใจ ซึ่งน าไปสู่
RCTs 8 เรื่อง
หัวใจล้มเหลวน้อยกว่า doxorubicin (OR 0.39, 95% CI
anthracyclines
anthracyclines 65 65 หัวใจล้มเหลวน้อยกว่า doxorubicin (OR 0.39, 95% CI
anthracyclines
หัวใจล้มเหลวน้อยกว่า doxorubicin (OR 0.39, 95% CI
2
0.20, 0.78, I 0.5%)
2
0.20, 0.78, I 0.5%)
2
0.20, 0.78, I 0.5%)
- liposomal doxorubicin มีความเสี่ยงน้อยกว่า
- liposomal doxorubicin มีความเสี่ยงน้อยกว่า 2
- liposomal doxorubicin มีความเสี่ยงน้อยกว่า
doxorubicin (OR 0.18, 95% CI 0.08, 0.38, I 0%)
2
2
doxorubicin (OR 0.18, 95% CI 0.08, 0.38, I 0%)
doxorubicin (OR 0.18, 95% CI 0.08, 0.38, I 0%)
- doxorubicin หรือ epirubicin ทางหลอดเลือดด าแบบ
- doxorubicin หรือ epirubicin ทางหลอดเลือดด าแบบ
- doxorubicin หรือ epirubicin ทางหลอดเลือดด าแบบ
bolus เพิ่มความเสี่ยงเมื่อเทียบกับแบบ continuous
bolus เพิ่มความเสี่ยงเมื่อเทียบกับแบบ continuous
bolus เพิ่มความเสี่ยงเมื่อเทียบกับแบบ continuous
2
infusion (OR 4.13, 95% CI 1.75, 9.72, I 0%)
2
infusion (OR 4.13, 95% CI 1.75, 9.72, I 0%)
2
infusion (OR 4.13, 95% CI 1.75, 9.72, I 0%)
VEGFR-TKIs เพิ่มอุบัติการณ์และความเสี่ยงเมื่อเทียบกับการ
RCTs 7 เรื่อง
10,647 ราย
ยาต้านมะเร็งกลุ่ม
ยาต้านมะเร็งกลุ่ม RCTs 7 เรื่อง 10,647 ราย VEGFR-TKIs เพิ่มอุบัติการณ์และความเสี่ยงเมื่อเทียบกับการ
ยาต้านมะเร็งกลุ่ม
RCTs 7 เรื่อง
VEGFR-TKIs เพิ่มอุบัติการณ์และความเสี่ยงเมื่อเทียบกับการ
10,647 ราย
VEGFR-TKIs
ใช้ยาต้านมะเร็งชนิดอื่น
66
VEGFR-TKIs 66 66 ใช้ยาต้านมะเร็งชนิดอื่น
VEGFR-TKIs
ใช้ยาต้านมะเร็งชนิดอื่น
- อุบัติการณ์ 2.4% เทียบกับ 0.75% ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น (RR
- อุบัติการณ์ 2.4% เทียบกับ 0.75% ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น (RR
- อุบัติการณ์ 2.4% เทียบกับ 0.75% ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น (RR
2.69, 95% CI 1.86, 3.87, I 0%)
2.69, 95% CI 1.86, 3.87, I 2 2 2 0%)
2.69, 95% CI 1.86, 3.87, I 0%)
3,408 ราย
- dronedarone เพิ่มความเสี่ยง เมื่อเทียบกับการไม่ได้รับยา
RCTs 7 เรื่อง
dronedarone
dronedarone 67 67 RCTs 7 เรื่อง 3,408 ราย - dronedarone เพิ่มความเสี่ยง เมื่อเทียบกับการไม่ได้รับยา
67
3,408 ราย
- dronedarone เพิ่มความเสี่ยง เมื่อเทียบกับการไม่ได้รับยา
RCTs 7 เรื่อง
dronedarone
(OR 1.57, 95% CI 1.13, 2.18, I 0%)
(OR 1.57, 95% CI 1.13, 2.18, I 2 2 2 0%)
(OR 1.57, 95% CI 1.13, 2.18, I 0%)
thiazolidinediones observational
656,593 ราย - rosiglitazone มีความเสี่ยงมากกว่า pioglitazone (OR
thiazolidinediones 68 68 656,593 ราย - rosiglitazone มีความเสี่ยงมากกว่า pioglitazone (OR
68 observational
thiazolidinediones observational
656,593 ราย - rosiglitazone มีความเสี่ยงมากกว่า pioglitazone (OR
studies 8 เรื่อง
1.22, 95%CI 1.14, 1.31, I 37%)
studies 8 เรื่อง 1.22, 95%CI 1.14, 1.31, I 2 2 2 37%)
studies 8 เรื่อง
1.22, 95%CI 1.14, 1.31, I 37%)
RCTs 32 เรื่อง
DPP-4 inhibitors
DPP-4 inhibitors 69 69 RCTs 32 เรื่อง 54,640 ราย - saxagliptin, alogliptin, sitagliptin, linagliptin,
54,640 ราย - saxagliptin, alogliptin, sitagliptin, linagliptin,
69
DPP-4 inhibitors
54,640 ราย
RCTs 32 เรื่อง
- saxagliptin, alogliptin, sitagliptin, linagliptin,
vildagliptin และ anagliptin เพิ่มความเสี่ยงเมื่อเทียบกับ
vildagliptin และ anagliptin เพิ่มความเสี่ยงเมื่อเทียบกับ
vildagliptin และ anagliptin เพิ่มความเสี่ยงเมื่อเทียบกับ
2
การไม่ได้รับยา (RR 1.13, 95% CI 1.01, 1.26, I 0%)
2
การไม่ได้รับยา (RR 1.13, 95% CI 1.01, 1.26, I 0%)
2
การไม่ได้รับยา (RR 1.13, 95% CI 1.01, 1.26, I 0%)
CI, confidence interval; DPP-4 inhibitors, dipeptidyl peptidase-4 inhibitors; OR, odds ratio; RCTs, randomized controlled trials;
CI, confidence interval; DPP-4 inhibitors, dipeptidyl peptidase-4 inhibitors; OR, odds ratio; RCTs, randomized controlled trials;
CI, confidence interval; DPP-4 inhibitors, dipeptidyl peptidase-4 inhibitors; OR, odds ratio; RCTs, randomized controlled trials;
RR, relative risk; VEGFR-TKIs, vascular endothelial growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors
RR, relative risk; VEGFR-TKIs, vascular endothelial growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors
RR, relative risk; VEGFR-TKIs, vascular endothelial growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors

8.2 ข้อแนะน าเพื่อการป้องกัน
8.2 ข้อแนะน าเพื่อการป้องกัน
8.2 ข้อแนะน าเพื่อการป้องกัน
ข้อแนะน าเพื่อป้องกันการเกิดหัวใจล้มเหลวและภาวะหัวใจล้มเหลวที่อาการแย่ลงจากยา มีดังนี้
63
63
ข้อแนะน าเพื่อป้องกันการเกิดหัวใจล้มเหลวและภาวะหัวใจล้มเหลวที่อาการแย่ลงจากยา มีดังนี้
63
ข้อแนะน าเพื่อป้องกันการเกิดหัวใจล้มเหลวและภาวะหัวใจล้มเหลวที่อาการแย่ลงจากยา มีดังนี้
o ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่เป็นสาเหตุให้หัวใจล้มเหลวหรือท าให้ภาวะหัวใจล้มเหลวแย่ลง (ตารางที่
o ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่เป็นสาเหตุให้หัวใจล้มเหลวหรือท าให้ภาวะหัวใจล้มเหลวแย่ลง (ตารางที่
o ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่เป็นสาเหตุให้หัวใจล้มเหลวหรือท าให้ภาวะหัวใจล้มเหลวแย่ลง (ตารางที่
3.12) ในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจล้มเหลวหรือผู้ที่มีความผิดปกติของโครงสร้างของหัวใจ
3.12) ในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจล้มเหลวหรือผู้ที่มีความผิดปกติของโครงสร้างของหัวใจ
3.12) ในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจล้มเหลวหรือผู้ที่มีความผิดปกติของโครงสร้างของหัวใจ
- ควรหลีกเลี่ยงการใช้ thiazolidinediones หรือ metformin ในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีภาวะ
- ควรหลีกเลี่ยงการใช้ thiazolidinediones หรือ metformin ในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีภาวะ
- ควรหลีกเลี่ยงการใช้ thiazolidinediones หรือ metformin ในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีภาวะ
70
หัวใจล้มเหลว หรือผู้ป่วยที่เข้าพักรักษาในโรงพยาบาลที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว
70
หัวใจล้มเหลว หรือผู้ป่วยที่เข้าพักรักษาในโรงพยาบาลที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว
หัวใจล้มเหลว หรือผู้ป่วยที่เข้าพักรักษาในโรงพยาบาลที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว
- ห้ามใช้ cilostazol ในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวทุกระดับความรุนแรง 71 71 70
- ห้ามใช้ cilostazol ในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวทุกระดับความรุนแรง
- ห้ามใช้ cilostazol ในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวทุกระดับความรุนแรง
- ไม่ควรใช้ lithium ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวระดับรุนแรง 72 72 71
- ไม่ควรใช้ lithium ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวระดับรุนแรง
- ไม่ควรใช้ lithium ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวระดับรุนแรง
72
- หลีกเลี่ยงการใช้ itraconazole ส าหรับรักษาเชื้อราที่เล็บ ในผู้ป่วยที่มีหัวใจห้องล่างซ้าย
- หลีกเลี่ยงการใช้ itraconazole ส าหรับรักษาเชื้อราที่เล็บ ในผู้ป่วยที่มีหัวใจห้องล่างซ้าย
- หลีกเลี่ยงการใช้ itraconazole ส าหรับรักษาเชื้อราที่เล็บ ในผู้ป่วยที่มีหัวใจห้องล่างซ้าย
ท างานผิดปกติ หรือผู้ป่วยที่มีหัวใจล้มเหลว ยกเว้นกรณีที่ผู้ป่วยมีภาวะติดเชื้อราที่รุนแรงต่อ
ท างานผิดปกติ หรือผู้ป่วยที่มีหัวใจล้มเหลว ยกเว้นกรณีที่ผู้ป่วยมีภาวะติดเชื้อราที่รุนแรงต่อ
ท างานผิดปกติ หรือผู้ป่วยที่มีหัวใจล้มเหลว ยกเว้นกรณีที่ผู้ป่วยมีภาวะติดเชื้อราที่รุนแรงต่อ
ชีวิต 73 73
ชีวิต
ชีวิต
73
130
130
130
130